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腰椎间盘突出压迫神经严重吗

发布时间:2020-03-1960202次收听

语音内容:

腰椎间盘突出压迫神经比较严重,应积极治疗。
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见原因,其临床症状主要是腰痛,伴下肢的疼痛,有时会出现跛行,以及下肢的麻木不适等临床表现。
当患者腰椎间盘突出压迫了神经根,其压迫的早期一般情况下并不严重,可以采取卧床休息,以及减轻神经根水肿的药物进行治疗,已减少对神经根的刺激,会起到良好的治疗效果。
如患者存在着广泛的肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害,以及有完全或者是部分截瘫者,此时腰椎间盘突出症导致的神经压迫就会比较严重。
对于这类患者一般都属于中央性突出,或纤维环破裂,髓核碎块脱入椎管,形成对神经根以及马尾神经的广泛压迫所引起。对于这类患者我们需要尽早手术处理。因为长时间的压迫可以导致马尾以及神经不可逆的损伤,其往往损伤比较严重。

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治腰椎间盘突出药有扶他林、芬必得片、大活络丹、狗皮膏、活血止痛膏、甘露醇、甘油果糖、地塞米松、甲强龙、腺苷钴胺、甲钴胺片等。腰椎间盘突出症是临床上的常见病,症状包括腰痛,下肢放射痛。90%的病人通过保守治疗都能够逐渐改善症状。椎间盘突出症的药物治疗包括消炎镇痛类的药物,比如扶他林或者芬必得片,作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。中药治疗经常会用活血止痛、疏风散寒、通络的中成药,比如大活络丹对症状改善也是很有帮助。同时可以配合用活血止痛、疏风散寒的中药外用,比如狗皮膏、活血止痛膏。对于症状比较重的病人会用液体治疗,比如甘露醇或者甘油果糖,主要作用是消除神经根的水肿。另外一个是用小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,激素可以消除神经根的水肿,对腰腿痛的症状改善也是很有帮助。也经常会用神经营养的药物,比如针剂的腺苷钴胺以及口服药物的甲钴胺片,一般建议用2到4周对腰痛以及下肢麻木的症状改善会很有帮助。
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腰间盘突出的症状
腰椎间盘突出症是临床常见的腰痛的原因,好发于青壮年。腰痛是最早出现的症状,椎间盘突出后刺激周围窦椎神经出现反射性疼痛,后期因神经根受压迫逐渐出现下肢放射痛;下肢皮肤感觉早期过敏,后期出现皮肤感觉减退;个别椎间盘突出严重的,压迫马尾神经后,早期表现为小便排出困难,严重出现尿失禁。腰椎间盘突出症大部分通过保守治疗都能改善,药物治疗常用的非甾体边的消炎镇痛药,包括:扶他林、芬必得;活血止痛中药内服加外用;其他包括针灸、理疗、推拿。症状严重的病人是需要手术的介入。
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腰间盘突出怎样锻炼
腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛的原因,好发于青壮年,表现为腰痛伴有下肢的放射痛。急性期避免锻炼以卧床为主,下地配戴腰围,减少对椎间盘的刺激。急性期以后、症状改善可适当做腰背肌的锻炼,最常见的锻炼是五点支撑,患者仰面躺、屈膝,胳膊肘置于身体两侧,向上挺肚子,在最高点停顿一两秒钟,这种锻炼适合老年人。年轻人可逐渐改为小燕飞,俯卧位,抬头尽量抬高,腿自然抬起。另外也可选择游泳、慢跑等,也起到锻炼作用。
腰椎间盘突出症状治疗
腰椎间盘突出的症状主要有4种,分别是腰部疼痛、下肢放射痛、大小便障碍以及下肢麻木。这种病的治疗方法主要有两种,分别是药物治疗和手术治疗。药物治疗又分为支持治疗和激素治疗,其中激素治疗见效比较快。
腰椎间盘突出症的鉴别:骶、髋关节痛
发病情况不同:骶、髋关节痛者均有明显外伤史而且受伤后立即出现剧烈疼痛、功能障碍等典型症状、体征;腰椎间盘突出症者无明显外伤史,有外伤史者开始临床症状不明显,以后逐渐加重,体征明显而典型。脊柱改变有区别:骶、髋关节痛者腰椎属假性侧弯,使患者不敢负重,而将躯干重心移向健侧,脊柱实际上是直立倾斜;而腰椎间盘突出症者则是为躲避突出物对神经根的挤压而产生的保护性姿势,呈现出S形侧弯。引起坐骨神经痛的病因不同:骶、髋关节痛者出现放射性坐骨神经痛的原因有三点: