如果出现了心跳加速的情况，有生理性因素也有病理性因素。目前的临床研究显示，正常健康的成年人，心率范围应该在60~100次/分之间。如果心跳在这个区间范围之内，就说明心脏既可以很好的工作给重要脏器供血供氧，又能得到充分的休息。如果出现心率长期≥100次/分，这说明出现了心动过速的情况，心跳加速心动过速有生理性因素也有病理性因素。在临床中发现如果出现情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候就会出现心跳加速，这是因为情绪波动导致了交感神经兴奋，而交感神经兴奋就会释放神经递质，神经递质就会作用于肾上腺，肾上腺就会分泌多种儿茶酚胺，包括肾上腺素，去甲肾上腺素和多巴胺，这些血管活性物质，就会引起心跳加速。在剧烈运动的过程中也会导致心跳加速，如果是生理性因素导致的心跳加速是不需要经过药物治疗和干预的，只需要充分的休息平复心态，就可以使症状得以缓解和改善；有研究发现喝浓茶、浓咖啡及吸烟也会造成心跳加速，因为茶中的茶碱，咖啡中的咖啡因，烟草中的尼古丁也会引起交感神经兴奋而导致心跳加速。如果是此类因素引起的心跳加速，那要防止摄入浓咖啡，防止喝浓茶、防止抽烟，除此之外会有一些疾病导致心跳加速，包括快速的心律失常，如房性心动过速、室上性心动过速、交界性心动过速等等。这就需要在医生的指导下口服或者静脉应用抗心律失常药物治疗。

如果出现了晚上心跳过快、难受、睡不着的情况，在临床中可见于以下几种原因：第一、患者如果自身有心脏疾病，在心脏有不适反应的时候，人体就会出现预警而处于应激状态，这个时候就会导致心跳加快，而容易引起失眠的情况。相关常见的心脏疾病，包括各种心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情况。如果心脏病的患者出现了晚上心跳快，睡不着觉，就要第一时间到医院的心内科就诊，进行心电图、24小时动态心电图和心脏彩超等检查，明确相关的诊断。第二、如果是长期原发性失眠，在情绪波动比较大的情况下，也会出现心跳加速睡不着觉的情况。如果需要缓解这种症状，就要到心理科门诊就诊，必要的时候服用一些镇静安神的药物。同时还可以适当的增加一些体育活动，放松心情。如果出现了长期失眠，睡眠质量差，睡不着觉，情绪异常的烦躁，这个时候就会容易引起长期的心跳增快，这时就要在心理科医生的指导下，采取一些助眠，辅助睡眠的药物。第三、还有可能是植物神经功能紊乱导致的晚上睡不着觉，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出现。如果是更年期女性出现类似的症状，就需要第一时间到中医科、妇科门诊就诊，必要的时候口服地西泮、谷维素等药物进行调整。

室性心律失常是一种异常的心脏电生理现象，是由于多种疾病引起的心室内的电活动紊乱。能引起室性心律失常的疾病很多，几乎所有的心脏方面的疾病都可以引起室性心律失常，比如冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、各种类型的先天性心脏病等等。其他的疾病也可以引起室性心律失常，比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱、低温麻醉或手术，还有可能是某些药物引起的。室性心律失常可以有不影响身体健康的，比如正常人出现的偶发室性早搏。但是大多数的室性心律失常会影响身体健康甚至会危及生命，比如室颤、室速等。所以对于室性心律失常还是应该采取积极措施控制。

抗心律失常药是一类用于治疗心脏节律紊乱的药物，只有最合适的没有最好的。心律失常不是一个单纯的疾病，而是一组非常繁杂的心脏电活动异常引起的疾病。不同的心律失常所选用的抗心律失常的药也不同，就算是同一类型的心律失常，由于患者个体的具体情况的差异，所选用的抗心律失常药也是有差别的。心律失常是心动频率和节律的异常，它可分为快速型与缓慢型二类。缓慢型心律失常可用阿托品或拟肾上腺素类药物治疗。快速型心律失常比较复杂，它包括房性期前收缩、房性心动过速、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动快速及心室颤动等，所以在选择药物的时候一定要注意各个药物的适应症和禁忌症。随着对心脏电生理特性以及抗心律失常药物作用机制的了解，使心律失常的药物治疗有了较大的进展。

经常会有一些患者到我的门诊就诊自述自己有心律不齐的情况，其实心律不齐是老百姓的白话，而医学上的术语就叫做心律失常，正常的心律是窦性心律，如果出现非窦性心律的情况，比如说最常见的早搏包括房性早搏、包括室性早搏等等，这种都是最常见的心律失常之一，因此心律不齐是主观的感受，而心律失常就是疾病的名称。目前心律失常我们可以简单的分为缓慢性心律失常、快速心律失常，缓慢性心律失常顾名思义就是心跳的特别慢，而且这种慢不是生理性的慢，而是病理性的慢，有可能是窦房结传导系统出了问题，使得心脏工作的效率很慢。如果这种心脏持续的效率低下就会导致各个重要脏器的供血、供氧会受到影响，很严重的会引起各种临床症状包括黑蒙，甚至包括晕厥。快速的心律失常顾名思义就是心跳的特别快，而这种快已经超过了生理性的正常范围，而到达了一个病理性的情况，这种常常是由于心脏的电路出现了折返，不管是上述的哪一大类心律失常都需要引起重视。如果大家有心律不齐的这种临床的表现，建议大家尽快到门诊去就诊，医生会安排普通心电图以及24小时动态心电图检查，帮助进一步的明确诊断。