要根据子宫肌瘤的大小，子宫肌瘤生长的部位以及子宫肌瘤是否引起临床症状来决定。大多数的子宫肌瘤是不影响女性怀孕的，很多女性患有子宫肌瘤并不知道，只是在常规的体格检查的时候才发现，并没有任何的临床不适，这种情况下大多数子宫肌瘤是不影响怀孕的。如果子宫肌瘤位于宫腔内，也就是我们所说的粘膜下子宫肌瘤，由于子宫肌瘤占据宫腔，导致宫腔面积增大或者宫腔有占位性的病变，因此会导致受精卵影响着床，甚至在怀孕以后会增加流产的风险，所以粘膜下子宫肌瘤需要先进行手术治疗以后再准备怀孕，对于肌壁间子宫肌瘤下向粘膜下突出也会对受孕有一定的影响要根据具体情况来进行评估。

子宫肌瘤的诊断标准是在妇科检查和超声检查结合下来进行的。首先进行妇科的双合诊检查子宫肌瘤可以分为不同部位的肌瘤，包括宫体肌瘤和宫颈肌瘤，根据子宫肌瘤与子宫肌层的关系，还可以将子宫肌瘤分为浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤与肌壁间子宫肌瘤，可以通过妇科双合诊检查和超声检查，具体的了解子宫的大小，子宫肌瘤的部位，大小以及是否有子宫肌瘤的变性等等，都可以通过触摸和超声检查来及时发现。子宫肌瘤是女性较为常见的妇科肿瘤，很多时候子宫肌瘤并没有引起任何的临床症状，是在常规的妇科检查体检时发现的。

子宫肌瘤的原因，目前还没有完全的研究的很清楚。但是在西医上主要认为子宫肌瘤还是跟女性的激素的内分泌的失调有关系。比如说有些研究认为雌激素过多，雌激素与雌激素的受体结合，促使子宫肌瘤的细胞的增长；有一些研究跟报道认为孕激素和孕激素受体同样的也能够刺激肌瘤细胞的异常的增殖，都有可能会导致子宫肌瘤。在中医上认为子宫肌瘤就是一种叫癥瘕的病。癥瘕在中医上认为有可能是由于气滞血瘀，就是说患者平时脾气不太好，比较容易发怒，或者是工作压力比较大，容易产生抑郁的这种症状，都会导致这种肝气不疏、气滞血瘀；还有一种就是寒凝血瘀，寒凝血瘀可能是患者比较喜欢吃凉的、生冷的食物，然后经常在外边工作的时候也不注意保暖，夏天的时候对着空调吹、吃冰镇的西瓜，长此以往就会导致寒凝血瘀；还有一部分是叫气虚血瘀，也就是说可能是熬夜比较多，或者素体脾胃比较虚弱，从而会发生气虚血瘀等等。所以说最根本的原因还是由于血瘀所导致的。血瘀以后气不运行，血也不运行，气血都不通的情况下就会发生癥瘕。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一，据报道占女性的20%-30%。子宫肌瘤大部分是没有任何临床症状的，是通过查体B超偶然发现，也有一部分肌瘤会有临床症状，其中最常见的临床症状是月经改变，常常表现为经量增多、经期延长、周期缩短等，甚至出现贫血。这是肌瘤最常见的临床症状，也是最常见的治疗指征。因为子宫肌瘤会造成子宫内膜面积增大，会导致经量增多，尤其是黏膜下肌瘤，往往经量增多更明显。除月经改变，子宫肌瘤也会引起慢性盆腔痛，会有压迫症状，压迫膀胱引起尿频，压迫直肠导致便秘，当然，这些症状均比较少见。

子宫平滑肌瘤是很多妇瘤医生都要面对的问题。据统计，30岁以上的妇女，体检的报告可以达到20%以上，甚至好像比这个数据还高得多。子宫肌瘤发生了，不是一定要处理的，在妇科有个标准，有症状的平滑肌瘤需要处理，没有症状的平滑肌瘤可以不用管。症状如下：1、是否影响月经，比如月经的量比较大，月经的周期比较长，淋漓不尽，这部分肌瘤都是长得比较靠近宫腔里面的，是需要处理的；2、影响生育，如果导致流产甚至不孕，这种肌瘤也是需要去处理的；3、泌尿系的症状，比如有尿频、尿急或消化道的症状，如有便秘，这一部分肌瘤是需要处理的；4、特殊部位的平滑肌瘤也是需要早期处理，比如宫颈的平滑肌瘤，因为长在这个地方，平滑肌瘤太大了，手术的难度和手术的风险往往是比较高的，更建议病人早点处理，长得太大了因为要压迫输尿管，可能引起泌尿系的症状。太大以后手术的风险也是增加的，因为腹膜后血管比较多，出血以后也不容易止。同样它和输尿管、直肠的关系处理起来也比较难。