在排完大便以后再擦拭肛门的时候发现纸巾上带血，把分为两种情况，第一种情况就是几乎所有的大便出血的时候纸巾上都会带血，第二种情况就是整个排便过程中都没有发生出血，只是在用纸巾擦拭肛门的时候才发现纸上带血，今天重点说一下后边这种情况，就是大便的过程中没有血只是在擦拭的时候便纸上带血，医学上也称为便纸带血的一种便血的形式。这种形式常见于肛裂、肛瘘和外痔，大家一听这病，然后就能理解了，这些病都是在肛门外或者是肛门附近的，就是在排便的过程中，整个大便从直肠经过肛管，然后排出来的时候然后都没有发生出血，但是在排便过程中或者是用纸擦拭的时候，纸巾刺激到这些病变的时候发生的出血，常常这样的出血是很少量的，只是在便纸上带血，但不排便的时候也很少单独发生便血。这样的病，比如说肛裂会合并疼痛，然后排便的时候发生了疼痛以后便纸上带血，然后肛裂这个出血，除了便纸上带血，个别的患者还会出现排便的过程中往下滴血，只合并疼痛一般都是肛裂。还有一种就是肛瘘，肛瘘一般都是肛周感染脓肿，然后通过肛门周围的皮肤破溃，然后形成了一个瘘管，由于炎症的刺激，然后在排便的时候，然后可能会进一步加重刺激，在用便纸去擦拭的时候，便纸的进一步刺激，可能肛瘘外口会有一些出血，所以第二个常见疾病就是肛瘘。然后第三种就是外痔，外痔整个排便的过程中很少刺激到，但是用便纸去擦拭的时候，有可能刺激到外痔，或者是一部分内痔脱出或者混合痔，这样痔已经到肛门外了，便纸去擦的时候会刺激到粘膜，然后产生出血，所以这几种情况会发生排便过程不出血在擦拭的时候便纸上带血。

连续一个星期便血，那么，这种情况下，可能是内痔粘膜糜烂的比较厉害，这个时候引起的便血，容易导致患者出现慢性失血性贫血。对于这种情况下，则建议尽早去医院进行内痔套扎术，或者是内痔硬化剂注射治疗，尽快的止血。同时，也可能是患者出现了肠道恶性肿瘤引起的长期大便出血，这种情况下，患者可能伴有消瘦、贫血、腹泻、腹痛等现象，对此，则建议尽早去医院的肛肠科，预约做电子结肠镜检查，来排除肠道的恶性病变，如果存在肠道的恶性病变，那么，早期是可以采取手术的方法进行根治，但是如果出现了转移的话，如那么术后恢复相对比较差，预后也相对比较大，所以患者要引起足够的重视。

偶尔一次的便血也是不正常的。正常情况下，人们排便是不会有出血的情况，如果出现了便血的情况，而且只是偶尔一次，这种情况下，考虑是内痔引起的便血。内痔引起的便血，主要是间歇性的便血，而且是当患者过度劳累、熬夜，饮食过于辛辣刺激或者是腹泻、便秘的时候，容易诱发便血，一般出血量相对比较多，而且多在排便后成嘀嗒状，或者是喷射状出血，对于这种内痔引起的偶发性的出血，可以选择痔疮栓内塞，注意饮食调理就不需要特别的处理。但是如果便血伴有粘液，而且患者平时大便次数多，经常性的腹泻，则需要排除结直肠息肉引起的，需要完善电子结肠镜检查。

大多数的无痛便血是不能治愈的，便血的原因最常见的是痔疮，如果痔疮发病区域在肛门齿状线以上，该区域的主要受植物神经支配，对疼痛不敏感。所以便血的患者不疼痛，痔疮并不是一种自限性疾病，而且无法治愈。便血未必是痔疮引起的，有可能是肠道黏膜的其他一些疾病，如果出现便血，我们应尽快及时到医院进行肠镜等相关辅助检查，必要时查血常规，如果贫血需要输血，做肠镜检查来鉴别一下和明确一下便血的原因，比如痔疮、肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎等，做完肠镜明确便血的原因，我们再积极给予治疗。

便血的颜色鲜红而没有疼痛感多是由于内痔造成的，如果不确定自己有没有痔疮，还需要做肠道方面的检查，只有这样才能确诊然后再对症治疗。便血还可能是肿瘤性出血也是不疼痛的，直肠癌的可能也是有的，所以出现便血如果不确定的情况下就需要检查治疗。痔疮基本在饮食方面注意，严重的痔疮疼痛剧烈就需要手术切除，平时避免上火就可以预防痔疮反复发作。如果是其他疾病因素就需要针对病情治疗，这样有利于病情的恢复，平时注意保护肠道健康。