心脏彩超并不能查出冠心病，心脏彩超，他虽然是心脏科，最常应用的一个检查，但是这个检查的检查的侧重点并不在，于是来查冠心病，通过心脏彩超可以看到。首先就是心脏的这个各个房室结构的大小，比如说会看到右房，左房，右室左使，这个大小是否正常，第二个就是看到他各个瓣膜，是否有钙化，是否有狭窄或者是关闭不全，第三个，可以看到新机的这个层面，有没有新机的肥厚或者是薄弱。第四个方面就是心脏收缩的方面，是否收缩功能是正常的，或者是出现了一些不协调的时候说，通过这些方面，大概起可以看到一个心脏的一个具体的情况，但是从这些方面并不能确定患者是否有冠心病，除外一种情况，就是说这个病人他发生了急性心梗或者陈旧心梗，出现了某一个石壁截断的一个运动的异常，比如说在发生心梗的时候，或者之后会出现这个石壁运动的一个减慢减弱，这个时候可以辅助来诊断，可能存在了一个新梗，但是并不能确定，一般来说冠心病的诊断，现在最常用的在临床上门诊是增强ct冠状动脉的增强ct，金标准的是冠状动脉的造影，这两个检查都是非常直观的反应冠状动脉是否存在斑块儿，是否存在管腔的狭窄，以及管腔狭窄的一个程度，当然在临床上诊断冠心病，还有一些辅助的非特异性的，比如说心电图，动态心电图，运动平板，这些检查，他是间接的反应，也并不能直观的反应他病变的一个位置。另外，还有一个无创的比如说心机合数的检查，是在心肌代谢的层面看看有没有一些心肌缺血的表现。

那往往病人自己并不知道就是冠心病，他可能的症状就是心疼，但往往患者如果是出现了胸疼，家里有速效救心丸或者硝酸甘油可以临时含服。硝酸甘油临时含服一粒。速效救心丸的临时含服五到十粒以上，观察症状缓解的情况。如果五分钟之内没有缓解，可以再次服用。尤其是对于一些高危的。冠心病的患者，比如说他已经有了这些高血压、糖尿病、血脂异常，或者吸烟合并的危险因素越多。并且这些指标平时控制的并不理想，而这一部分的病人他就非常容易得冠心病。一旦出现了胸疼，而且伴有出汗、心悸、有恐惧感的话。他就可以含服上述的这些药物，并且应该尽早的到医院去就诊，尤其是明显的胸疼，而且迟迟不能缓解，伴有大汗的，要去急诊就诊，要排除急性心梗。如果家里有这个阿司匹林的话，也可以临时服用三片阿司匹林。

其实冠心病并不存在最佳治疗时间，那这个最佳治疗时间是针对于急性心梗的患者，结清了之后，发生在两个小时之内就是他最佳的治疗时机。在这部分的患者当中要争分夺秒，有句话可以概括就是时间就是心肌，越早诊断，越早的进行罪犯血管的开通，那它就可以减少这种缺血心肌的面积或者梗死的面积。对于稳定期的一个冠心病的治疗来说，一旦诊断就要长期进行规律的治疗，那这部分的病人就是对于一些冠心病高危的患者可以进行及早的评估，比如说患者有长期的高血压，或者有糖尿病，或者有血脂异常、吸烟，它合并的危险因素越多，这部分的病人他就是冠心病的高危病人，他一旦发生一些胸闷、胸疼，可以尽早的进行冠脉的评估，可以在门诊先做一个冠脉的增强ct，了解他冠脉病变的一个情况。一旦诊断，我们就要进行治疗，看它的狭窄的程度，如果狭窄程度呢不是很重，没有超过百分之七十五。重度以上就是要规律的进行药物治疗。如果超过了百分之七十五以上又在主要的血管，可以考虑介入治疗。

中医治疗冠心病要优势在于针对不同体质、病因、病机，采用不同的方案。西医在治疗冠心病的过程中主要是以单一的用药为主，特别是在西医介入治疗下不能缓解的情况下，可采用中医药调理治疗。

冠心病的主要症状表现是心前区，胸部的胸痛或者胸闷。如果是典型的症状是以胸痛为主，有时候病人也表现为胸闷。胸痛跟胸闷常常是合并发生，但是胸闷跟胸痛，有时候病人并不完全典型，有些人表现得比较明显，就是明显的胸闷胸痛，但是有些人表现的不明显，回过头来说，并不是所有的胸闷胸痛都是冠心病。冠心病的胸闷胸痛有它一定的特点。比如说它持续的时间，比如说它诱发的因素，比如说它怎么缓解。那么它跟其它原因，比如说肺部疾病，呼吸道疾病，食道疾病引起的胸闷胸痛是不一样的。所以它也有它的特点，这个可能需要专业的知识和医生来帮助鉴别。