甲状腺血流丰富不一定是癌症。大家都知道，在临床上很常见的甲状腺疾病，就是说甲状腺的机能亢进，这时候在影像的报告中，常常是甲状腺的血流极为丰富，上动脉血流也很快，所以功能亢进的情况下，血流是丰富的，这时候并不是癌症，只是弥漫性的甲状腺的肿大。由于功能的亢进，是血流丰富的，还有高功能的甲状腺腺瘤，血流也是丰富的。对于甲状腺癌的结节，有一部分可以使血流丰富，但是也有一部分甲状腺癌常常是乏血流的，血流并不丰富，在超声的影像中，如果是甲状腺癌的低回声结节，它的血流表现，常常都是中央区的低血流，可见少量的动脉血流频谱，所以如果看到了甲状腺的血流丰富，并不一定是癌，可以是有多种原因引起的，也就是说，甲状腺血流丰富不丰富，并不是作为判断甲状腺结节是不是癌症的指征。

甲状腺癌是一种内分泌系统的恶性肿瘤，它占全身恶性肿瘤的1%，主要有4个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。除了髓样癌以外，大部分的甲状腺癌都是起源于滤泡上皮细胞，其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌又称为分化型甲状腺癌，相对来说是预后比较好的癌；而髓样癌预后相对比较差；未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三个月到半年之间；而分化型甲状腺癌有十五个病理类型。在乳头状癌里有些癌预后就比较好，但也有一些癌如果侵犯了周围的器官，像气管、食管、喉返神经或侵犯食道，会引起比较严重的后果，而且有些癌对核素碘131的治疗也非常的不敏感。可以把这些未分化型甲状腺癌和髓样癌和未分化癌，统称为难治性甲状腺癌。这些肿瘤如果不是早期治疗，可能预后就非常差。

根据病理的不同和对生命威胁程度不同，甲状腺癌分为两大类，第一类就是叫分化癌，还有一种就是低分化或者是未分化癌。分化癌占甲状腺癌的90%以上，还包括两种类型，一种就是甲状腺乳头状癌，另外一种是滤泡癌，这两种肿瘤生长的速度相对慢，对人的威胁相对小，可以通过积极治疗早期的诊断把肿瘤根治切除，根治率可以达到90%以上。另外肿瘤是高度恶性的，比如甲状腺的髓样癌或者是未分化，尤其是甲状腺的未分化即便是积极治疗了的生存率生存周期时间在三个月左右。还有少见的肉瘤或者鳞癌，这些肿瘤都是对病人威胁极大的肿瘤，因为生长速度极快，多数情况还没有时间采取治疗就已经影响患者的生命。由于气管或者气道的梗阻，或者由于远处的转移大出血，病人的生命就受到威胁，的肿瘤应该引起更高度的重视，积极治疗。

甲状腺癌全切，我们把甲状腺切除干净了以后让病人恢复一段时间，比方说三周或者是两周左右他其中就要度过了，第一个要伤口要愈合，第二来讲的话，他状态恢复的不错，另外来讲全切以后还有病人，还有可能出现旁腺的功能障碍也就是说低钙的这个情况。通常情况下，我们让病人恢复三周左右把他低钙的症状也缓解了，因为旁腺它通过一段时间的恢复以后，可以重新出现了调节血钙的功能当病人恢复的状态比较好了以后，我们认为就可以去做预约碘131的治疗，因为它是具有放射线的，那么这个放射线它是在隔离病房进行，所以说这种情况下通常是需要预约的。另外还有对病人要进行一系列的体格检查还有体积的测定，比方说像病人甲状腺功能的测定在一定是合适的范围里边达标了以后，我们才能进行放射治疗另外在放射治疗完了以后的一段时间，我们通常在三个月左右还要再进行一些复查，也就是看看他这个病人吸碘的情况怎么样，这个碘治疗的效果好不好，如果是这个碘治疗的效果没有达到预期的设定，我们可以再次进行这个碘的治疗。

甲状腺癌术后放疗不是必需的，放疗针对高危的是好的。甲状腺癌通常情况下手术是一个最根治的，可以通过手术就能治愈，尤其像分化癌通过手术以后，可以使10年的治愈率达到90%以上，可以取得很好的疗效，如果甲状腺癌只切除，就如是低微的只做了一侧腺叶的切除或者一侧中央区的淋巴结清扫保留了对侧腺叶，实际上这样一个情况根本就不需要放疗，做完甲状腺全切首先前提是，如果要做碘131必须是甲状腺全切，甲状腺如果保留了一叶这个情况，那碘131是没法去进行的。对于比较重的疾病或者是分期比较晚的肿瘤，进行了甲状腺全切以后如果发现了，比较重的淋巴结的转移或者是肿瘤外侵，侵到了甲状腺的被膜肌肉把其分成T3，或者是更晚期的情况淋巴结转移又比较重，像这样一个情况就在指南上面也都有说明，患者做碘131治疗这样，可以取得一个比较好的疗效对于这样的病例，在肿瘤医院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%，也就是绝大多数的患者通过积极的手术一个精湛的外科技艺，把这个肿瘤切干净不需要做这个放射治疗要根据具体的情况，做出一个比较合理的一个计划。