胆囊癌和胆囊炎的区别主要在于以下几方面：首先，发病原因不同。胆囊癌是由于胆囊粘膜上皮细胞发生癌变导致，而胆囊炎主要由于细菌侵袭感染导致。其次，临床症状不同。胆囊癌患者发病病史较长，腹部疼痛以钝痛、隐痛为主，早期以阵发性疼痛为主，中晚期以持续性疼痛为主。后期可出现黄疸、腹部包块等症状。而胆囊炎患者腹痛疼痛和发病急缓相关，慢性胆囊炎疼痛主要为阵发性钝痛，急性胆囊炎疼痛以持续性锐痛为主。最后，治疗方案不同。胆囊癌患者需要手术治疗为主，然后辅助放化疗治疗。胆囊炎患者可以选择药物保守治疗、手术治疗。

胆囊癌与胆结石的区别在于发病原因、临床症状、治疗方案。胆囊癌发病，由于各种原因导致胆囊粘膜上皮细胞发生癌变，导致患者出现腹部疼痛、黄疸、腹部包块等临床症状。而胆囊结石的发生，由于各种原因导致胆汁排泄不通畅，当出现脂质代谢异常、胆囊功能障碍时，就可能发生结石性病变，患者临床症状主要以腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕吐为主。对于确诊的上述病变，胆囊癌患者需要及早手术治疗，术后根据病理类型、淋巴转移情况，选择后续放化疗治疗。而对于胆囊结石患者来说，由于大多数患者临床症状不是特别明显，或者通过口服药物的方式以及生活饮食习惯调整，能够控制和稳定病情，暂时可以不用治疗，注意随诊观察。对于症状特别严重的患者，才会建议手术治疗。

胆囊癌患者总是吐的原因有以下几条：首先，由于病变影响，胆汁无法正常排泄，患者消化功能不好，会出现消化不良、食欲不振的情况。在进食以后，食物淤积在消化道内，就可能导致患者出现恶心呕吐的情况。其次，胆汁淤积在肝胆系统内，被患者吸收进入血液，导致黄疸情况发生。患者肝脏功能持续受到损害，也会导致患者出现恶心呕吐症状。最后，当患者发生局部浸润转移、淋巴转移等情况，导致肝脏、胰腺发生肿瘤转移，也会导致患者出现恶心呕吐的情况。因此，需要患者在医生指导下，结合患者病情阶段进行治疗，确保症状改善。

胆囊癌可通过临床表现、试验室的检查、影像学的检查。胆囊癌的发现在临床上有两个特点，早期发现很困难，称之为意外胆囊癌，通过胆囊结石这个手术过程中，做病理切片意外发现早期的胆囊癌，没有很明确的形成肿块、肿瘤这种黄疸、复发、疼痛转移而意外的获取了胆囊癌，种标本这是叫意外胆囊癌。当然胆囊癌发展到一定程度，已经出现了肿块症状，包括疼痛、黄疸、发热。检查主要靠以下三条：1.临床表现，比如这个明确的疼痛、病史、腹部包块或者黄疸发热临床表现。2.通过试验室的检查，比如肿瘤标记物如果持续性的增高、有一定的价值、或者其它指标，比如说肝功能损伤、贫血。3.影像学的检查，影像学的检查最是B超，可以重复性的、比较容易的。另外就是CT、磁共振对它有很好诊断效果，当然目前的话PET-CT对胆囊癌的诊断比较敏感但价格特别昂贵，同时也有放射性的损伤。

胆囊癌能活多久这个是一个很关键的问题，在临床上有数据统计80%以上的胆囊癌一经发现就是晚期，中位生存期一般小于10个月甚至不到1年，即便是接受了手术的综合治疗，生存期也很难达到1年，可见胆囊癌的生存非常的低、治疗效果非常的差。手术治疗往往非常长但是这种疾病的发生、发展或者是早期诊断很低，很难被早期发现，提高早期的预防水平、提高早期的诊断治疗水平至关重要，一旦到了中晚期目前除了手术之外，还没有其他的治疗能够改善胆囊癌的生存期，所以总体来说胆囊癌的预后非常的差，总体的1年的生存率也非常低，但是在未来实验室研究，通过靶向药物、通过分子药物的研究，有可能提高胆囊癌后期的生存率，并且通过这种一级二级的预防也能够提高胆囊癌早期的诊断率，来达到胆囊癌的生存期的提高。