胆囊囊肿多半是跟解剖，遗传以及生长发育过程中，一些胆管发育因素异常，导致的胆管，或胆囊的一个囊性扩张。胆囊囊肿，其实称谓，并不是临床上一个固定约定俗称的一个称谓。胆囊上一般很少长脓肿，但是有胆总管囊肿，其实是一种胆道扩张症的一种表现类型。情况多半是良性的，不需要处理，没有什么症状，但是如果囊肿随着时间的延长，不断地变大，就可能有一些症状，比如说大了以后，引起了胆汁的排泌分泌，影响了胆囊的收缩功能，甚至说不断的扩大，会挤压，压迫周围的脏器，这时候就可能会有一些临床表现，比如说在右上腹，可能会摸到一个囊性的包块，甚至说可能会激发引起胆道的逆流，引起感染胆管炎，胆管炎就会引起腹痛，有些严重的，还可能引起肝功能的异常，引起皮肤粘膜的黄染，称为黄疸。即使是良性的，也要进行进一步的外科处理治疗，胆管的囊肿也分为好多类型，Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型有很多种类型，也要进行更细致的影像学的检查，比如说做增强的核磁，来判断病变囊肿扩张的类型，来判定是否需要，进一步的外科手术处理。

胆总管囊肿确诊后，无论属于哪种类型，都需尽早借助外科手术切除治疗。胆总管囊肿多是先天因素导致，主要症状是胆总管呈囊状扩张。根据疾病累积范围不同、囊肿形式不同，可有不同分型。无论哪种类型的胆总管囊肿，都需外科手术治疗。先天性胆总管囊肿，囊肿内很易合并形成结石，引起胆管炎、胆道感染。另外先天性胆总管囊肿，最终随着患者年龄增加可能癌变，最后演变为胆管癌。胆管癌是恶性程度特别高肿瘤，对于先天性胆管囊肿患者而言，一旦确诊要尽早手术治疗。把病变端胆管完整切除，避免后期胆管囊肿出现癌变，导致预后不良问题发生。胆总管囊肿症状为胆道梗阻、胆道梗阻相关感染导的症状。如腹痛、右上腹疼痛、黄疸、感染发烧等，待手术切除病变部位后，症状会有所缓解。

胆总管囊肿的症状有腹痛、黄疸、发烧。先天性胆总管囊肿的症状是胆道扩张以后，胆管里容易形成结石。是胆管癌的高危因素。绝大多数先天性胆管囊肿病人，随着年纪增长，癌变概率会逐年增高。一旦诊断，建议尽早进行外科手术治疗，把病变段的胆管完整的切除，避免进展为胆管癌。检查身体时会有阳性反应，做B超发现胆总管内径明显增宽，或者CT核磁上发现胆管内径出现明显增宽。B超发现胆管增宽的患者，要进一步检查，腹部增强CT，磁共振胆道水成像，明确胆管扩张原因是先天性胆总管囊肿，还是胆道梗阻导致。

胆总管增宽是从形态上的一个说法，就是胆总管宽、扩张了。从形成原因来看，是不一样的。先天性胆道扩张，即先天性胆管囊肿，这是患者本身的一种发育异常，导致的胆管增宽形成肝外胆管，或者是肝内、肝外的囊性扩张，这是一种单独的疾病。这种疾病是需要进行手术治疗的。还有比较常见的胆道扩张也是不同原因引起的，比如结石引起的胆道扩张，或者肿瘤发展阻塞胆管引起的胆管扩张，都是表现为胆道扩张，但是它们原因不一样，也要采取相应的、不同的治疗方法；还要考虑梗阻的部位不同，治疗的方法也是不太一样的。

肝内胆管积气是否有症状，积气是可以从片子上看到的。比如做ct或者核磁，能够看到肝内胆管里有气体；但是这种情况肯定是肝内胆管和肠道有反流的情况发生，气体从肠道内进入胆道内，表现为积气；但同时也有可能会导致肠内的肠液，反流到肝内胆管或者肝癌胆管，可能发生反流性胆管炎。如果发生反流性胆管炎，病人就会出现腹痛、发烧，甚至黄疸，严重时可能还会导致急性化脓性，或者是梗阻性的胆管炎；如果不积极治疗，可能会继发肝内脓肿的形成，出现寒战、高热；如果病人合并有糖尿病，或者是免疫功能比较差的病人，感染可能就会比较严重，需要尽快的积极进行治疗。