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乙肝三系定量怎么看

发布时间:2021-05-26102872次收听

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如果乙肝两对半提示第二项或者第二项和第五项阳性,同时第二项乙肝表面抗体大于100以上,说明机体接种过乙肝疫苗或者曾经感染过乙肝病毒,机体已经产生了保护性抗体。如果乙肝两对半显示1、3、5,也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性,这是大三阳;如果乙肝两对半显示1、4、5阳性,也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳,这是小三阳。乙肝三系定量,又称为乙肝两对半。
乙肝三系检查可以先看表面抗原,如果是阳性就表现机体感染了乙肝病毒,阴性就说明没有感染。接着再观察乙肝表面抗体,阳性说明感染过乙肝病毒或注射过乙肝疫苗,但是现在已经痊愈。如果乙肝e抗原是阳性就说明体内的乙肝病毒处于高复制状态。之后再看乙肝e抗体,阳性就表示病毒基本已经停止复制。最后,再看一下乙肝核心抗体就可以了,阳性表现既往感染,与现在的状态没有关系。

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什么是乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核酸。病毒的外壳是乙肝病毒的表面抗原成分,中间的核心部位有核心抗原,还有乙肝病毒的DNA。乙肝病毒DNA是医生经常要给病人检测的项目之一。如果有乙肝病毒的感染,我们同时一定要检测乙肝病毒的核酸,病毒的核酸阳性代表病毒不光有乙肝病毒的感染,而且病毒还有复制。如果有复制,那么就要采取相应的观察手段,治疗措施等等。当然了也要结合病人的其他指标,比如说肝功生化、转氨酶,还有肝脏的超声检查,弹性超声等等。
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具有乙肝抗体是否需要打疫苗
如果抽血化验乙肝表面抗体是阳性的,就不用再接种乙肝疫苗。因为接种乙肝疫苗的目的是产生表面抗体,预防乙肝病毒的感染。如果已经有表面抗体,就没有必要再接种。在化验乙肝表面抗体时,最好采取定量的检测方式,也就是有具体数值的,这样医生能清楚抗体具体的数值是多少。因为表面抗体在10mIU/ml以上,就有保护作用。但抗体的滴度会随着时间的延长而逐渐减低,假如抗体只剩下30mIU/ml或50mIU/ml,就比较低,查定量检测时能发现抗体虽然是阳性,但数值较低,就建议补种一针乙肝疫苗。
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所谓乙肝的潜伏期,指的是身体携带乙肝病毒,通常可以被检查出来,虽然没有任何的临床症状,但是在乙肝的潜伏期是可以检查出来的。可以表现为乙肝表面抗原阳性,乙肝DNA阳性,但是肝功能、肝脏的形态、结构是正常的。乙肝病毒的潜伏期一般是3-6个月,这个的长短与受传染的人感染病毒多少与肌体的抵抗力有一定的关系。但是即使是在潜伏期,血液的检查还是可以查出来的。通常认为乙肝潜伏期的患者就是乙肝病毒携带者,需要进行定期的随访和检查,包括肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声等正常,可暂不治疗。另外,注意生活调养,不饮酒,适当运动,少熬夜,保持良好健康的心态,高危接触的人应及时接种乙肝疫苗。
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乙肝的中医治疗主要是中医治疗。一、清热解毒的药物,比如叶下珠、蛇舌草、苦参等,起到很好的效果。二、抗炎的药物,肝脏有炎症时,可服用护肝宁片,起到抗炎保肝的作用。三、中医药更好更大的优势在于抗纤维化和抗硬化的方面,最常用的有扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸,很多西医同行也特别认可的药物。四、中药起到预防肝癌的作用,比如蛇舌草、藤梨根、生薏米、半枝莲、半边莲等。
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慢性乙型肝炎,因为乙肝病毒的存在,可以导致肝脏的炎症的持续存在。肝脏的炎症,可以损伤肝脏的功能,导致肝功能的障碍,可以出现一些慢性乙肝的症状,比如说乏力、肝区疼、腹胀、纳呆、不想吃饭等等。长期的炎症也可以导致肝纤维化,进一步发展到肝硬化,出现肝癌的病变。治疗方面,首先要抗病毒治疗,因为炎症导致的肝硬化,炎症导致的肝癌,炎症是个基础,所以首先要抗病毒治疗,因为乙肝病毒是导致炎症的最基本的因素,抗病毒治疗是所有治疗的基石。那么在抗病毒治疗的基础上,还应该对肝脏进行保护肝细胞、抗肝纤维化、提高免疫功能、预防肝癌等等一些辅助的治疗。乙肝只要符合指征,就要进行抗病毒治疗,在这个基础上,再结合保肝降酶、抗肝纤维化、预防肝癌等等,治疗可能就比较完善了。
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乙肝检查
乙肝检查包括乙肝五项和乙肝病毒的DNA、肝功。乙肝是人类感染了乙肝病毒导致传染病。判断一个人是否感染乙肝主要是体内检出乙肝病毒。病人到医院后首先检查乙肝五项,然后再查乙肝病毒的DNA、肝功,具备这两点证明体内有病毒。同时有肝脏损害,诊断为乙肝,根据具体指标分析乙肝程度,严重的病人做影像学检查,B超、ct、核磁共振来判定有没有肝硬化或者乙肝的严重程度。
乙肝病毒携带者需要治疗吗
乙肝病毒携带者,如果没有任何的肝炎发作,没有肝纤维化,也没有向肝硬化肝癌进展的风险,目前不需要治疗。之所以有这样的一个规定,并不是说乙肝病毒携带者就是健康人,只是现在的科学手段,还没有办法让乙肝病毒携带者体内的病毒得到根治,所以在现在科技条件下,只能给有炎症发作的人、有肝纤维化肝硬化风险的人进行抗病毒治疗。因为乙肝病毒携带者中会有60%甚至更多的人即使不做治疗,终生也不会发病。他们从来都不会发生肝炎,也不会有肝硬化和肝癌的风险。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗,但是并不是说所有的人只要转氨酶正常,就一定是没有必要治疗的乙肝病毒携带者。还有很多乙肝病毒感染者,即使在化验检查的时候,他的肝功能始终正常,在做B超的时候也没有发现肝纤维化、肝硬化,但是在很多人四五十岁的时候,会变成肝硬化,甚至有的人会得肝癌。经过现在的一些流行病学的研究发现,在这种所谓的乙肝病毒携带者里边,可能会有一部分人虽然转氨酶水平一直正常,但可能是隐匿进展的肝炎病人。因此为了及早的发现这些人,医生会对肝功能正常,但HBV–DNA水平是阳性的这些所谓的乙肝病毒携带者,在年龄大于30岁的时候,就要求他们做肝活检,也叫肝穿刺。之后在病理专家的指导下,就可以发现,哪些人有肝纤维化倾向,有可能将来会发生肝硬化,那么这些人就应该进行抗病毒治疗。因此对于乙肝病毒携带者,并不是说所有的人都不需要治疗,只是应该更精细的来区分这个人群。在这些病人30岁的时候,应该给乙肝病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者进行肝活检,通过肝活检就能够发现真正的乙肝病毒携带者,就不需要治疗,还能够发现隐匿进展的肝炎发作的人,这些人就需要进行治疗。
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