长话说十人九痔，好多人得了内痔其实自己都不知道，到了最后可能有出血，都脱出了才来医院去。有的人说看我这得了痔疮也没事，我治它干嘛，确实是好多人得了痔疮，没有感觉可以不治疗。但是得了痔疮以后，可能会有出血影响你生活，可能有内痔脱出来，每次排便都能摸着肉球，这都应该去治疗。为什么？因为不管它，不改变你的生活习惯，痔疮有可能慢慢会长大的，这长大能什么程度。我见有的病人出血了不治，管它呢，不就有点痔疮，也不会得癌。出血以至于贫血了，每次出血能出到50ml左右每天排便，这样贫血了，就应该治疗，手术啊，用药已经不管用了。比方有的人脱出了，脱出来了能回去，总有一天脱出来回不去了，卡在肛门口，我们叫做混合痔嵌顿，坏死就必须手术。

内痔当然会引起出血，内痔的临床主要表现为间歇性、无痛性的便血，而且多是在患者饮食过于辛辣刺激，过度饮酒、熬夜的情况下，容易诱发内痔的出血。内痔出血多表现为鲜红色的血液，而且多在排便后成滴答状，或者是喷射状出血，也有患者是手纸擦拭的时候才会有血，由于内痔位于肛管齿线以上，由植物神经支配，所以内痔出血为无痛性的便血。内痔出血需要跟肛裂出血相鉴别。肛裂出血量比较少，而且多伴有排便疼痛，甚至排便后疼痛持续时间相对比较长，所以要注意区分，对于内痔出血，一般可以选择痔疮栓或者是痔疮膏处理，同时调整好饮食结构。

在临床上，痔疮根据痔核与齿状线的位置分为内痔，外痔与混合痔，所谓的内痔也就是指。痔核位于齿状线上方。其发病的根本机理是因为直肠粘膜下静脉回流障碍所形成的迂曲静脉团块，所以内痔临床主要症状表现为出血，以及排便时有肿块突出。目前临床对于痔疮的治疗，目的是缓解症状，以保守治疗为主，不求根治。而且在临床上绝大多数的内痔属于轻中度的内痔。也就是一度和2度的内痔，通常经过严格的饮食治疗，也就是避免进食油腻辛辣刺激性食物。减少饮酒或者避免饮酒养成每日定时排便的良好习惯通常可以获得症状的缓解或治愈。如果通过饮食治疗效果欠佳，可以加用各种痔疮膏，或者痔疮栓，或者1:5000的高锰酸钾坐浴，经过上述的对症保守治疗无效时。可以考虑行痔核切除，以缓解症状。

内痔脱出就是如果说内痔比较大，排便很用力，甚至于有5年以上的痔疮的历史，在每次排便的时候，便秘就能有内痔脱出来，所谓说脱出。在排便的时脱到肛门以外，能够看见有一个肉样的、肉疙瘩一样的，叫做痔静脉团，有时给病人做检查，就让他到厕所去蹲着，或者是灌一次肠，排便以后就能够看见痔核有脱出，这样的人可能脱出来了，有的时候回不去了，就有混合痔嵌顿的可能，所以如果说发现了有痔核脱出的，最好到医院去做检查，甚至于要用药治疗。一般的痔疮叫混合痔，有内痔，是长在肛门周围皮肤旁边，叫做皮垂，只要上床做肛门检查就能够看见，看不见的，除了有皮垂。痔疮是长在肛门里面的。要到专科医院用肛门镜检查，在齿状线附近就有内痔脱出，能够看见有粘膜、有充血、有的有破溃、那就是内痔。

内痔脱出可能腹压增大导致，如咳嗽、搬重东西以及便秘时未借助润肠药物，如开塞露或人工助便时，用力排便腹压增高，就有痔核脱出。部分患者无感觉，痔核也会调出。怀疑自身确实有痔疮、内痔，要到医院去做检查，明确痔疮类型。外痔患者可自行摸出，内痔不能摸出。临床认为外痔患者一定有内痔，但内痔患者不一定有外痔。因此得痔疮后，首先排除不是因为肿瘤诱发的痔核脱出后，可用保守疗法应对。若害怕有内痔、脱出问题存在，最好到医院检查，以便解除后顾之忧。