7岁小孩腿疼要看情况下，如果小孩有外伤史，比如摔倒或扭伤关节，局部有皮肤擦挫伤，淤血这些外伤的改变，诊断一般就比较简单了，就是局部软组织的损伤或者肌肉的拉伤，必要的时候可以拍X线片，明确有无骨折等可能性，对症治疗就可以了。而如果7岁小孩没有外伤史，如果主诉是下肢、髋关节或膝关节疼痛，首先要考虑生长痛的可能性。因为这个年龄段的孩子，骨骼发育比较快，周围的肌肉、肌腱，韧带还跟不上这种发育，会对周围的肌肉、肌腱、韧带，产生牵拉性的疼痛，这种情况下可以给与孩子适当的补充钙剂，还有维生素C、蛋白，观察症状有没有改善。如果近期有运动量比较大的情况，可以让减少运动量。如果7岁的小孩近期有感冒的症状，发热、咳嗽、流鼻涕，出现髋、膝等部位的疼痛，可以考虑是髋关节、膝关节一过性滑膜炎可能性，这种情况也不用太着急，可以多卧床休息，避免劳累和运动，必要的时候可以静脉输注青霉素进行消炎治疗，观察1个月。如果1个月无效，可以考虑进一步的检查，如果症状患者不满意，同时小孩又出现夜间痛，或者发热、乏力等症状，这个时候就需要化验排除血液系统疾病，比如白血病，同时可以拍摄X线片或核磁共振排除有无骨肿瘤。当然这种白血病、骨肿瘤发生的可能性是非常小，但是也需要考虑到这种情况。

滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。

髋关节滑膜炎治疗方法主要有药物治疗、手法治疗、牵引治疗以及手术治疗等。髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎、髋滑膜炎，是指髋关节滑膜的无菌性炎症。男性多常见，大多数患儿发病突然，是造成3到10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。大多数髋关节滑膜炎需注意休息，予以手法、牵引、理疗等保守治疗，无效者手术治疗，多能治愈。具体治疗方法如下：一、药物治疗，应用消炎镇痛药物可以缓解疼痛/缩短症状时间。二、手法治疗，适用于患髋疼痛较明显，存在髋关节滑膜嵌顿症患者。三、牵引疗法，适用于所有患儿。患者仰卧，患肢外展30°，中立位，行患肢持续水平皮肤牵引，牵引重量一般不超过5kg，牵引7到10天，在牵引的同时，嘱患者做股四头肌静力收缩练习，防止肌肉萎缩。四、手术治疗，若保守治疗无效，可及时采取手术治疗，以免延误病情，造成不良后果。

膝盖滑膜炎我们要注意它是急性还是慢性的。急性滑膜炎是绝对禁止热敷的。那么急性滑膜炎的特点叫红肿热痛，膝关节急性肿胀、皮肤发烫、疼痛难忍甚至步履艰难。这部分病人是绝对不要热敷的。而对于慢性滑膜炎，膝盖处于长期的处在一个轻度的肿胀的状态，它可能是因为里边有积液同时有滑膜的增生。这种多见于六七十岁的老年人。这部分病人我们说它要是一个慢性的滑膜炎，我们可以做热敷。因为热疗可以加速局部的血液循环，加速局部的新陈代谢而使慢性滑膜炎的肿胀有一些消退。所以对于急性滑膜炎对于滑膜炎是不是可以热敷。我们还是要进行区别的对待，急性滑膜炎是不允许热敷的，而慢性滑膜炎可以做适当的热敷。

膝盖内侧筋疼，我们说膝盖内侧有一些重要的结构，它有一个叫鹅足，那么同时膝盖内侧还有一个内侧副韧带，还有内侧半月板，这些都会引起膝盖内侧的疼痛。当然在临床上比较多见的，对于老年人来讲，更多的可能是膝内翻导致的内侧的半月板的损伤；或者是内侧关节间隙狭窄而引起的一种疼痛，也就是我们所谓的O型腿。在社会上O型腿的人还相对比较多，比X型腿要多，那么O型腿我们又叫膝内翻。在膝内翻的病人当中，他膝关节内侧的关节间距是狭窄的，这种狭窄的关节间隙会把半月板挤出来，同时也会形成骨赘，形成滑膜的增生形成慢性的滑膜炎，那么这些主要是膝关节内侧疼痛的一个原因。当然对于青少年对于青壮年来讲，可能也会有膝关节内侧副韧带的损伤或者鹅足滑囊炎的可能。