政策冲击，转型压力不断：3月4日，国家医保局发布《2021年医疗保障事业发展统计快报》（以下简称“《快报》”）。
《快报》指出：
国家医保目录调整对于药企的影响毋庸置疑，不管是调进还是调出，药企相关产品的市场份额都会受到影响。
目前，各地正逐步消化省增补医保目录，按照国常会定调“十四五”全民医疗保障规划，明确2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。按照国家医保局的规定，省级医保部门应确保2022年6月30日之前完成全部原自行增补品种的消化工作。
现在已经到了3月，离最后的消化日期仅剩百天左右。
同时，在价格招采方面，国家医保局表示，2021年进行了2批化药集中带量采购，覆盖106种药品，平均降价幅度54%，开展1批胰岛素专项采购，覆盖16种胰岛素，平均降价48%。
值得注意的是，2022年2月17日，第七批集采也官宣了最新的消息，涉及包括阿法替尼口服常释剂型（20mg、30mg、40mg、50mg）等在内的208个品规的药品被纳入。
除此之外，中成药联盟带量采购浩浩荡荡“走来”。湖北19省、广东6省中成药联盟带量采购被推上最新日程。《快报》显示，2021年，全国通过省级医药集中采购平台网采订单中，中成药的采购金额为1901亿元，比2020年增加110亿元。
医保支付方式改革方面，国家医保局也进行了大调整。
在此背景下，医院将进一步推进精细化管理。用药方面更加最求性价比，一些价格高昂的原研药可能会被拒之门外。
总的来看，2021年医药政策改革不断，带量采购、医保目录调整常态化推进。医药行业瞬息万变下，医药人受到的影响不言而喻。
瀚晖制药呼吸产品线医药代表小夏对赛柏蓝表示，医改大背景下，医药代表真是越来越难了。
有这样感慨的并非小夏一人，从去年年底，就有不少医药代表对赛柏蓝表示，国采、地方带量采购、医保目录调整等各项医改政策下，药品一旦集采没有竞标成功或无缘进入医保目录，市场发展就越来越难。有些大品种已经降至几分钱一片，利润空间不断压缩，自己代理了这些产品，对如何发展感到很迷茫。
裁撤消息，频繁传出
除了政策影响，医药人还需要面对企业变动。近段时间来，药企调整架构、裁撤员工消息频繁传出。
近日，据知名媒体STAT News的报道，渤健证实了其可能会裁掉约10%的员工，由于人们对阿尔茨海默病药Aduhelm的安全问题的担忧，导致其销售受到极大阻碍。
2021财报显示，阿尔茨海默病药Aduhelm收入仅为300万美元。因此，从2021年以来，关于渤健打算裁员的猜测一直持续。
回到国内，虽然没有传出明确的裁撤员工消息，但药企架构调整却持续进行。
“医药一哥”恒瑞在2021年下半年换帅，孙飘扬回归当选董事长。之后的时间里，恒瑞接连出手多款创新药，如先是与北京天广生物合作开展MIL62联合用药临床开发，后又与大连万春进行14亿元的合作，就普那布林进行联合开发及商业化合作等。
2021年半年报中，恒瑞提出“精兵简政”。面对业绩受挫，其认为，主要是受集采影响，仅2020年11月开始执行的第三批集采涉及的6个药品，在2021年上半年内销售收入环比下滑57%。
第五批集采中，恒瑞有6个品种中标——奥沙利铂注射液、苯磺顺阿曲库铵注射液、度他雄胺软胶囊、多西他赛注射液、盐酸罗哌卡因注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液，6个产品在2020年度合计销售额为25.57亿元，营收占比为9.22%；同时，恒瑞还有2大产品丢标——碘克沙醇注射液和格隆溴铵注射液，这2个产品在2020年度销售额为18.73亿元，营收占比为6.75%。
2021年10月，第五批集采在全国落地，其后续销售业绩或持续受到影响。
药品集采的靴子已经落下，对于各大药企而言，影响仍在持续深化。而医药代表，更是再加一层压力。
继续还是转行？
“都这么难了，还要继续吗？”某肿瘤线的医药代表小李对赛柏蓝表示，他经常这么反问自己。
尽管如此，在诗迈医药猎头陈顾问看来，医药代表的机会仍然很多。医药代表的招聘从来就没有停止过，从目前的医药市场看，有资源和企业背景的医药代表显然更受青睐。他认为，外企对于CRA人才需求最多，医学方面也逐渐增多。不过，对于这一方面的医药代表，需要英语能力足够强，例如工作过程中使用外语可以做到交流顺畅。
陈顾问对赛柏蓝进一步表示，薪资方面，医药代表的差异主要体现在项目和经验上，每个产品线的情况不一，具体薪资也会有所不同。
赛柏蓝从不同招聘平台以“医药代表”为关键词查询发现，药企热门产品、抗肿瘤、心血管产品，都是医药代表招聘比较多的岗位。
以北京为工作地点来看，医药代表的薪资岗位大多在8-20K之间不等，除了学历，销售经验、执行力、性格等都是其任职要求之一。
陈顾问坦言，对于产品线成熟的药企，有1-3年经验的医药代表往往面试成功的几率会更高，薪资也会相对较高。
虽然医药代表面临的压力一直不小，但并不是指药品集采下，医药代表就会大批失业。相反，业内一些药企认为，正因为集采增加了员工的流动率，招聘反而会更容易些。对于自己组建团队，也更加顺利。医药作为朝阳行业，医药代表的需求缺口仍然很大。
随着医药改革持续深化，对于医药代表而言，如果选择继续，需要做好知识储备、提升自身能力，增强竞争力是关键；如果选择转行，就应该抓住目前“金三银四”的好时机。（注：文中小李、小夏均为化名）
附：2021年医疗保障事业发展统计快报
