盼盼已经一岁四个多月了，但还是六颗牙，不管妈妈怎么样"盼"，可就是"盼"不来第七颗牙。我妈听说是孩子缺钙和维生素D造成的，就买了一整瓶钙片和鱼肝油，让潘潘一天吃三次。反正钙片和鱼肝油都是营养药。但一月后，盼盼出现脱发、皮肤干燥、瘙痒、食欲不振、恶心呕吐等症状。妈妈赶紧带盼盼去看医生。医生告诉她，鱼肝油发生在潘潘(维生素)AD)中毒。
第一颗乳牙从7个月左右萌出，到2岁半20颗乳牙出齐，晚3~4个月也是正常的。如果一颗乳牙在一岁以后没有萌出，那就叫晚萌乳牙。孩子出牙的快慢不但与营养有关，还与遗传有关。牙齿发育确实需要多种维生素和矿物质。如果孕妇在怀孕期间缺乏上述营养，会影响胎儿的牙胚发育，导致牙齿发育不良。如果出生后不及时补充维生素D和钙，很少晒太阳，会导致牙齿萌出缓慢，发育不良。
浓缩鱼肝油制剂有两种，一种是维生素A、D含量比为10∶1.即每毫升浓缩鱼肝油中含有维生素A含维生素的5万单位A5000单位。孩子每天都需要维生素A维生素1000~1500单位D两者之比为3~400单位∶1.如果你服用这种制剂，每天给宝宝3滴鱼肝油，也就是吃维生素D400~500单位吃维生素A维生素A中毒可发生在5000单位，是维生素A需求量的4~5倍。鱼肝油中毒主要是维生素A中毒。为了克服这种制剂的缺点，可以在每瓶鱼肝油中加入半支注射维生素D(15万单位)调整维素A、D比例为3∶1.这种混合制剂每天吃1滴，即维生素A维生素1600单位D600单位不仅满足维生素D的需求，而且不会发生维生素A中毒。另一种浓缩鱼肝油是近年来生产的新制剂，维生素A、D含量比为3∶1。每日给孩子喂4滴，相当于吃进维生素A维生素1200单位D400单位也能满足婴儿日常维生素D的需求，不会引起维生素A中毒。所以家长最好买后一种制剂。
如上所述，儿童出牙慢主要与缺乏维生素D有关，与维生素A无关。人体对维生素A的需求极小，从食物中摄取，已经足够生理需求了。目前，由于人们生活水平的不断提高，饮食营养丰富，维生素A缺乏症较为罕见。所以最好给孩子选择简单的维生素D制剂。市场上有维生素D2糖丸，每天可服用400单位，还有维生素D3针剂，每月一次，每次20-30万单位，肌注。在医生和药师的指导下，无论补充哪种维生素D制剂。 紫外线可以将7-脱氢胆固醇转化为维生素D3.帮助吸收钙，每天早上和下午晒半小时，也能满足儿童维生素D的需求。
再说给孩子补钙。钙制剂虽然毒性不大，但不是越多越好，钙片也不能当糖吃。盲目补充大量钙，更不用说浪费了，首先，过多的钙也是胃肠道的负担，钙制剂是碱性的，对胃肠道有一定的刺激，会影响儿童的食欲，甚至胃肠道不适；如果吸收过多也会导致钙负荷过重，影响肾功能。此外，长期过量补钙还会竞争抑制胃肠道对锌、铁等其他矿物质的吸收，导致体内营养比例失衡，给人体带来其他不良后果。 儿童缺钙在出生后两个月内表现明显。不仅出牙缓慢，还经常出现夜间哭闹、出汗多、食欲不振、呼吸道感染、贫血、枕秃等症状，严重者可出现手足抽搐。此时应采用钙剂治疗。中国营养学会提出了相应的膳食钙摄入量，即每天600毫克，3~9岁800毫克，10~12岁1000毫克，13~15岁1200毫克，成年后每天800毫克。当然，对于一个成长迅速的孩子来说，需求相对较大。由于目前大多数儿童钙摄入量明显较低，专家建议儿童每天至少补充400毫克左右的钙。只有这样，才能保证正常生长发育的需要。专家建议儿童补钙要遵循"食补为主，药补为辅"的原则。对大多数孩子来说，选择食物补钙更明智。只要早晚喝一杯牛奶，就能满足额外补充的400毫克钙。这种方法不仅经济，而且比补钙制剂没有副作用，效果更好，可以说是经济实惠。
