产后抑郁症治疗前注意事项

由于所有初级PPD的预防措施都不成功，PPD的预防仍然依赖于二级预防，以及早发现和治疗。通常，使用Edinburgh产后抑郁评价系统(EPDS)进行自我问卷调查，有助于发现和诊断PPD。EPDS翻译成中文发行，在研究和临床上有效。

根据各产妇的心理因素和危险因素进行心理干预，有助于减少PPD的发生。

1.加强孕期保健，重视孕妇心理卫生的咨询和指导，对不良个性，以往有PPD史或家族史，筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要干预。注重办好孕妇学校，鼓励孕妇及其老公一起来上课，学习认识怀孕和分娩的相关知识，了解分娩过程和分娩时的放松技巧和助产人员的配合，消除紧张和恐惧的消极情绪。

2.改善分娩环境，建立家庭化分娩室，以替代以往封闭式的产房，提高产妇对分娩自然过程的感悟。开展导乐式分娩，临产后有丈夫或其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。

3.重视产褥期保健，尤其要重视产妇心理保健。对于分娩时间长、难产或有不良妊娠结局的产妇，应给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激。实行母婴同室、鼓励指导母乳喂养，并做好新生儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作。对以往有精神抑郁史、或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视，及时发现识别，并给予适当的处理，防止产后忧郁症的发生。

4、围生期保健工作要注意主动医疗服务，掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧，提升服务技能和品质。必须重视社区生期孕产妇的心理保健。