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儿童哮喘有哪些预警信号?儿童哮喘家长易入八大误区

呼吸内科编辑 乐投平台,
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关键词: #哮喘 #儿童

1儿童哮喘家长易入八大误区

误区一、父母或长辈没有哮喘遗传或过敏,孩子就不会患哮喘(哮喘会遗传吗?)

许多家长都认为,自己没哮喘和过敏,孩子就不会患哮喘。其实哮喘的发病因素和诱发因素多种多样,家里有遗传倾向或过敏家族史,孩子患哮喘的几率会更高,但没有遗传或过敏家族史,并不能保证孩子不患哮喘,因为反复呼吸道感染、气候气温因素、剧烈运动、情绪等因素均可能导致哮喘发作。

误区二、哮喘哮喘,没有哮喘不是哮喘

很多家长认为哮喘总是有哮喘,不哮喘不是哮喘。其实哮喘只有在急性发作时才有明显的哮喘症状,缓和期和普通人没什么区别。此外,还有咳嗽变异性哮喘等特殊哮喘类型,仅表现为长期干咳,无明显哮喘症状。

误区三、哮喘长大自然好,不用治疗。

随着年龄的增长,免疫力的增强,部分哮喘儿童哮喘发作次数确实减少,症状减少,青春期不治愈,但这种概率不到三分之一。而哮喘是一种反复发作的疾病,如果听之任之,势必会错失治疗时机,影响孩子现在和将来的生活质量。

误区四、激素副作用大,不能长期使用。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,这种气道炎症使用抗生素治疗无效,目前世界上哮喘治疗效果最好,副作用最少的方法是微量激素吸入法。激素的副作用几乎深入人心,很多家长都害怕激素会影响孩子的成长发育(不高、肥胖等),担心性早熟、药物依赖等。因此,常常拒绝给孩子使用激素预防药或过早停药,结果孩子哮喘的发作越来越频繁。其实哮喘不可控的危害远大于激素治疗的危害。微量激素预防药物使用的药物量非常少,多在气道局部发挥作用,进入血液循环的量微乎其微,因此全身不良反应明显低于其他方法的哮喘急性发作需要口服或静脉用激素消炎来控制,其次使用量远远大于吸入性预防药物半年

误区五、有哮喘就治疗,不喘就停药

很多家长在儿童哮喘发作时特别紧张,积极就医。病情控制进入哮喘缓和期后,放松警惕,认为不呼吸就好了,没有必要吃药。每天使用药物很麻烦,担心荷尔蒙的使用会影响孩子的成长发育,考虑到经济开支的问题,使用药物使用药物,擅自停药。其实哮喘是气道慢性炎症的疾病,即使没有症状,气道炎症仍然存在,此时停药,稍微风吹草动,也会诱发哮喘。因此,哮喘能否得到很好的控制取决于父母能否坚持规范化治疗。

误区六、鸡蛋牛奶海鲜易过敏,哮喘病人不能吃

众所周知,鸡蛋牛奶海鲜产品是最容易引起儿童过敏的食物,所以许多哮喘家长都不敢给孩子吃鸡蛋牛奶和海鲜。事实上,容易过敏的食物比其他食物更容易过敏,但这并不意味着每个孩子在摄入后都会过敏。只要不过敏,哮喘儿童就不必故意避免。对于过敏体质和湿疹严重的哮喘儿童来说,首先要去医院积极寻找引起哮喘发作的过敏原,明确儿童对食物和物品过敏时,要积极避免再次接触,以免过敏。对于哮喘儿童来说,第一次吃某种食物的时候,可以先尝试少量,没有咳嗽皮疹等身体不适,以后可以放心吃,保证营养均衡。

误区七、运动可引起哮喘,哮喘患者应少动

实际上,室外运动不仅可以促进肺功能发育,还可以增强肺活量,增强呼吸道防御能力。相反,不敢动的孩子体质反而会变弱,病情会恶化。对于运动性哮喘患儿,运动前可预防性药物,有效预防哮喘发作。此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,这可减少哮喘发作。但哮喘孩子应避免剧烈运动,如各种竞技类体育比赛。适宜哮喘儿童参加的体育锻炼有游泳、快走、慢跑等,其中游泳是最有效的运动方式。

误区八、肺功能正常就可排除哮喘

肺功能的损害在儿童期往往是可逆的,在哮喘初期或哮喘缓解期,孩子的肺功能也可能表现为正常肺功能,所以肺功能正常并不能排除孩子没有哮喘,只能代表目前疾病对孩子肺功能未造成明显损害。

2儿童哮喘的警告信号你知道多少?

1、反复感冒咳嗽超过一个月,以早上和晚上咳嗽为主,咳嗽经常刺激咳嗽,痰少。

2、运动、吸入冷空气、吃冷饮后,容易出现刺激性干咳。

3、反复胸闷、感冒或运动后加剧。

4、对某些气味(如装修气味、洗手间清洁剂、香水、定型摩丝等)过敏,出现喷嚏、咳嗽。

5、对海产品、部分热带水果、部分药物过敏或婴儿期对鸡蛋、奶粉不耐受(哭、呕、腹泻、重复湿疹、体重不增加)。

6、有经常打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状,常常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。

7、有明显湿疹史。

8、有家庭过敏史(需要询问三代内亲属是否有过敏性疾病)。

9、外周血嗜酸细胞增高。

3儿童哮喘护理与饮食

处理螨虫

儿童哮喘时,家长不要给儿童太多自由。护理儿童哮喘的方法提醒家长不要让孩子躺在布艺家具上睡觉,每周用热水清洁床单、衣服和玩具。

防止细菌

患病期间,儿童对各种细菌的抵抗力较差,不得在室内放置植物。细菌容易生长在泥中,也不要湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁,防止细菌滋生。

饮食护理

儿童都比较喜欢食用清凉的食物,但是为了孩子的健康,这段时间内不要给孩子吃凉性食物。根据冷缩热胀的原理,进食生冷食物后,很容易令气管收缩而复发哮喘。

适当运动

护理儿童哮喘的方法建议家长多陪孩子做些温和的运动,如慢跑、游泳等,这样能够提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘症状。

一宜:蛋白质、碳水化合物、脂肪三种营养物质适当组合。

患儿呼吸发作时处于缺氧状态,胃肠消化吸收功能减弱,食欲不振,饮食减少,影响患儿的正常成长发育。

二宜:多吃维生素a、b、c、铁、钙丰富的食物。维生素a具有维持人体正常发育、提高身体抗病能力等功能。维生素b、c是参与各种代谢的重要物质,有增加食欲、促进肺炎吸收的作用。

三宜:宜多饮水。尤其是哮喘急性发作的时候,经呼吸道不显性失水增多,患儿易出现脱水现象,且气道痰液会变得粘稠,不易排出,因此哮喘患儿宜多饮水。

一忌:冷饮及碳酸饮料。哮喘患儿的气道处于高反应性状态,冷刺激往往可诱发气道痉挛,引起哮喘发作,而碳酸饮料往往添加了诸如香精、色素等成分,对人体有害无益,其所含二氧化碳气体,也于肺不利。

二忌:刺激性食品和生气食品。有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物,可能诱发气道痉挛,尽量不要吃。

三忌:饮食甜,咸。甜食和咸食可以产生痰热,甜食和咸食可能会诱发哮喘,所以哮喘患儿的饮食应该相对清淡。

4儿童支气管哮喘患者应如何自我保健

第一,放松心情

儿童支气管哮喘发作时,患者首先放松心情,心情稳定,患者全身肌肉松弛,呼吸平稳,患者舒适。

第二,随时饮用水

儿童支气管哮喘患者应如何自我保健?水是生命之源,患者发病时出汗多,缺水使气道内分泌物粘稠,呼吸道受阻,缺氧症状恶化。因此,患者应该养成随时饮用水的习惯,量多喝水。

第三、腹式呼吸

患者呼吸时,最好是腹式呼吸,这样可调动中下肺部肺泡,加强呼吸深度,改善肺部的换气功能与血液循环,促使全身肌肉松弛,减轻支气管痉挛,缓解喘息症状。

第四、坚持锻炼

坚持散步或慢跑锻炼,可以改善和增强患者肺部呼吸功能,使肺泡进行足够的活动,有效地增强肺组织弹性,提高肺泡张开率,从而增加肺活量。

5儿童支气管哮喘的症状诊断标准

1、婴幼儿哮喘诊断标准

(1)年龄3岁,哮喘≥3次。

(2)发作时肺部有哮喘声,呼气延长。

(3)具有特应性体质(湿疹、过敏性鼻炎)。

(4)有哮喘家族史。

(5)除其他喘息性疾病。有以上第(1)、(2)、(5)条可诊断婴幼儿哮喘的哮喘发作2次,有第(2)、(5)条,诊断为可疑哮喘管。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时,可考虑给予治疗性诊断。

2、儿童哮喘诊断标准

(1)年龄3岁,喘息反复发作。

(2)发作时两肺有哮鸣音,呼气延长。

(3)支气管舒张剂有明显疗效。

(4)除了其他原因的喘息、胸闷和咳嗽。

(5)在怀疑各年龄组哮喘的同时,肺部有哮喘的人,可以进行以下支气管舒张试验:用β2受体激动药的气雾剂和溶液雾化吸入的1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg,最大量不超过0.3ml/次,15min

3、咳嗽变异性哮喘诊断标准

(1)咳嗽持续或反复发作(夜间、清晨、运动、痰少、无感染)。

(2)气管舒张剂治疗有效(必须标准)。

(3)皮肤应原试阳性,有过敏史或家族史。

(4)气道呈高反应性,支气管激发试验阳性。

(5)其他慢性咳嗽原因除外。

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