乐投平台, > 疾病科普 > 内科 > 呼吸内科

支气管肺炎如何选择药物

呼吸内科编辑
65次浏览

关键词: #肺炎 #支气管肺炎

支气管肺炎的治疗在病原不明时,可根掘CAP与HAP病原学、病情严重程度、年龄、X线胸片、当地细菌流行病学资料来经验性选用抗生素;经验性治疗至少应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌。在病原明确时,按不同病原体药敏试验选择药物。

(1)抗生素:经肺穿刺研究资料证明,绝大多数重症肺炎是由细菌感染引起,或在病毒感染的基础上合并细菌感染,故需用抗生素治疗。使用原则:①根据病原菌选用敏感药物;②早期治疗;③联合用药;④选用渗入下呼吸道浓度高的药物;⑤足量、足疗程。重症宜经静脉途径给药。

WHO推荐4种一线抗生素,即复方磺胺甲嗯唑、青霉素、氨苄西林和阿莫西林。其中青霉素是首选药;氨苄西林和阿莫西林为广谱抗生素;复方磺胺甲嗯唑不能用于新生儿。推荐的另一类抗生素为氨苄西林、氯霉素、苯唑西林或氯唑西林和庆大霉素,适用于临床怀疑为金黄色葡萄球菌肺炎。庆大霉素对革兰阴性杆菌有效。

我国卫生部对轻症肺炎推荐使用头孢氨苄(先锋霉素IV)。头孢菌素类药物抗菌谱广,抗菌活性强,特别对产酶耐药菌感染效果较好。

大环内酯类如红霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。疗程应持续至体温正常后5~7天,临床症状基本消失后3天。支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固,易复发及发生并发症,疗程宜长,体温正常后继续用药2周,总疗程6周。

(2)抗病毒治疗:目前尚无理想的抗病毒药物,用于临床的有:

1)利巴韦林:每日lOmg/kg,肌注或静脉滴注,亦可超声雾化吸入,仅对呼吸道合胞病毒、腺病毒有效。

2)干扰素:人α干扰素治疗病毒性肺炎有效。雾化吸入较肌注疗效更佳。早期使用基因工程干扰素治疗病毒性肺炎疗效更佳,疗程3~5天。

(3)聚肌胞(polyI:C):为干扰素诱生剂,能增强机体抗病毒能力。2岁者每隔日肌注2mg,共3—6次。

(5)三氮唑核苷(ribavirin;病毒唑,virazole):可抑制多种RNA和DNA病毒,毒性小,每日10mg/kg,肌注或静脉滴注,亦可超声雾化吸入,对合胞病毒、腺病毒有效。

(4)乳清液:以产后5~7日内的初乳制成乳清液雾化剂,每日10mg超声雾化吸入,5日为一疗程。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

恶性胃溃疡症状区别 发展成胃溃疡要多久 肺癌会引起身上淤青吗 焦虑症为什么会头晕 近视眼可以吃哪些药膳 睡醒后有点口臭正常吗 腋下的汗味是不是狐臭 黄疸为什么会皮肤瘙痒 宝宝过敏性咳嗽厉害吗 腋下狐臭怎么去味道啊 早期喉癌术后能活多久 骨质疏松手指关节痛吗 脂肪肝能治疗吗?严重吗 爆发性淋巴癌什么原因 恶性胃溃疡胃镜表现 喉癌晚期会咳痰咳血吗 恶性胃溃疡能吃什么 近视眼的治疗方法 黄疸降到多少不会反弹 怎么看灰指甲是否正常 发烧与胃溃疡有关吗 恶性胃溃疡会出血吗 肚子抽痛是胃溃疡吗 多发胃溃疡怎么治疗 脚底硬皮病的治疗 肺癌中期晚期怎么治疗 痛风能彻底治疗好吗 右半侧头痛怎么缓解 肝硬化怎么治疗和保养 帕金森病疼痛怎么办 除脂生发胶囊一个疗程多久 除脂生发胶囊可以生发吗 乐脉丸有哪些成分呢 乐脉丸的功效是什么 托拉塞米片效果怎样 托拉塞米片的贮藏是什么 醋酸曲安奈德尿素软膏价格是多少 醋酸曲安奈德尿素软膏的厂家如何 苏子降气丸(紫鑫)的说明书内容 苏子降气丸的用法用量 米格列奈钙片什么时候服用效果好 米格列奈钙片的功效 心可舒丸治心肌缺血吗 心可舒丸和心可舒片的区别是什么 抗菌消炎胶囊有什么功能呢 抗菌消炎胶囊的主要成分 参莲胶囊效果怎么样 参莲胶囊的功效与作用 复方盐酸阿米洛利片能和厄贝沙坦片一起吃吗 需要注意什么呢