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2型糖尿病性高渗性昏迷的常规治疗方法

内分泌科编辑
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关键词: #糖尿病 #昏迷 #2型糖尿病

2型糖尿病性高渗性昏迷的常规治疗方法:2型糖尿病高渗性昏迷是一种罕见而严重的急性糖尿病并发症。

其主要临床特征是高血糖、脱水、血浆渗透压升高,无明显酮症酸中毒。

患者常有意识障碍或昏迷。

该病死亡率高,应给予足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。

 1、补液以往曾有争论应补低渗液抑或等渗液,目前一般认为无休克而渗透压明显增高者应给0.6%低渗NaCl但是如果有休克者给0,.9%;等待渗出物,以快速扩张微循环,补充血容,快速纠正血压和微循环。

补液量应视为失水程度超过原体重1/10的,分批分批2~3天内逐渐补充,不宜过快,以免脑水肿肺水肿

静脉滴速取决于全身心血管、脑血管和脑血管状况、血压、心脉率、尿量、血清渗透压、电解质、血糖浓度和年龄。

(1)补液性质:目前大部分提倡开始输血等渗液,有利于恢复血容,防止血渗压下降过快导致继发性脑水肿。

具体情况可根据以下情况掌握。

①在急诊室得到各种试验结果之前,可以输送生理盐水1万ml。

虽然患者有高渗,严重脱水危害更大,但可能会出现低血容量休克。

生理盐水能比低渗液更有效、更快地提高细胞外液容量。

未来的液体应根据血压和血钠浓度来确定。

②若血压较低,血钠

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