宫颈癌有几种手术治疗方法

手术治疗对许多疾病患者来说已经很常见，宫颈癌也不例外。宫颈癌经阴道完全治愈手术，由于切除规模的约束和腹部手术相关条件的改善，目前多为腹部式。由于各地区大力开展癌症预防调查，前期宫颈癌病例逐年增加，手术治疗时机增加。

手术适应症原则上限于0~iia期，宫颈旁边有明显癌瘤腐蚀者最好放射治疗。年轻患者可以考虑保存卵巢，65岁以上的晚年患者，体质虚弱或伴有心、肝、肾等器官疾病的患者不应实施手术治疗。

滋润癌手术

Ib、hiiia期宫颈癌建议在国家表面进行广泛的子宫切除和骨盆淋巴结切除术。其详细规模包括①髂总下部、髂表里、闭孔和腹股沟深部淋巴安排②全子宫和子宫旁安排、子宫骶韧带、主韧带、膀胱宫颈韧带和阴道旁安排至少切除3cm③一些阴道壁。穹顶下或间隔癌瘤下3cm④双侧附件。40岁以下与前期宫颈癌患者相比，可以保存一侧卵巢。

Ib、iia期和iib期宫颈癌患者，常规腹膜外盆腔淋巴切除和腹膜内广泛子宫切除术，手术野外优良，操作方便完整，减少术后并发症的发作。

手术治疗宫颈滋润癌1，417例临床材料分析后，手术规模应根据病灶的巨细、病情迟早和患者的详细情况进行决定，手术切除规模大致分为4种:一种手术通常是腹部全子宫切除术，包括阴道穹1~2cm。适用于原位癌和微炉型早浸者的两种手术，通常腹全子宫切除术包括子宫颈切除旁边2cm，不切除骨盆淋巴结。

前期润癌手术

手术规模的规定还不一样。

过去很多作者倾向于广泛的子宫切除和盆腔淋巴清扫，提高并发症和手术死亡率，经过长时间的临床实践，发现盆腔淋巴结很少搬运。根据国家表里1118例Ia期宫颈癌材料，淋巴运输率为0.8%，建议适当减少手术规模。根据其润泽深度、病变规模、血管间隙和淋巴润泽、细胞分解程度和患者细节，采用适当的术式。Creasman等，建议间质在3mm以下进行简单的全子宫切除术的润湿3~5mm，癌症炉融合者，进行子宫完全治愈和骨盆淋巴结切除术的无论滋润深浅，都进行完全治愈术。

癌症滋润深度在5mm以内，患者年轻需求生育者，可进行宫颈锥切，定期随访癌症浸泡在5mm以内，阴道上段的原位癌症患者，进行全子宫和扩展的全子宫切除，带满意的阴道壁切除的癌症浸泡在5mm以内，淋巴管有肿瘤栓剂

①可疑滋润，开始滋润和滋润1mm；

宫颈原位癌少量限于宫颈，锥切复发率高，全子宫切除也复发，但远远优于锥切，特别是需要切除子宫的指征。宫颈原位癌部分系多处生长发育，即使开展全子宫切除手术，也无法完全切除这些病灶，因此无需开展。术前发现病灶生长在阴道内规模广泛，可以考虑手术和放射治疗。比较合适的治疗仍然是全子宫切除术，锥切术只能用于单个病例需求保存生育力的人。无论什么样的治疗，患者都必须长期跟进。

除了手术切割外，还可以进行烙印、冷冻和激光疗法。

官颈癌手术方法分为筋膜外全子宫切除、子宫次数广泛切除、子宫次数广泛切除、选择性盆腔淋巴切除、广泛全子宫切除、盆腔淋巴切除、广泛全子宫切除、输尿管和膀胱切除、完全治愈术6种。其意图是确保手术的完全性和安全性，尽量减少并发症。然而，在实践中很难如此详细。关于扩展的完全治愈术和骨盆切除术，主要适应放射失败和骨盆复发引起膀胱和直肠的人。但效果差，并发症和死亡率高，只要少量单位实施。

适用于肉眼看不见癌症炉，但活检证明为前期滋润癌症者的3种手术通常通过腹部全子宫切除术，包括子宫颈切除2cm以上和阴道穹顶2~3cm，一起进行骨盆淋巴切除术，适用于I2期和I3期(世界分割均为Ib期)的4种手术通常是腹部全子宫切除术，包括沿骨盆侧壁切除子宫颈旁边的安排和阴道穹顶3cm以上适用于I4期和ii前期，即世界分割的Ib期和iia期。

宫颈癌经阴道完全治愈手术，由于切除规模约束和腹部手术相关条件的改善，目前多为腹式。由于各地区大力开展癌症预防调查，前期宫颈癌病例逐年增加，手术治疗时机增加。特别是现在中国的放射治疗设备还不完善，治疗条件不足的情况下，手术治疗仍然是治疗前期宫颈癌的重要方法。