小脑病变是比较常见的一种情况，一般需要根据术中情况来决定病变的切除范围，大多数的神经外科医生不会优先考虑切除小脑组织本身，而只是在一些手术的过程中对于深在的病变，过于难以处理的时候，才会考虑牺牲一部分功能不太重要的小脑组织，比如小脑半球的外1/3，小脑的扁桃体，这些小脑的部位一般在切除之后，也不至于造成严重的神经功能障碍，患者术后是可以基本上完全正常的状况。而对于另外一些部位的小脑组织，如果切除的范围不大，或者切除的范围过大，或者需要切除一些具有重要功能的小脑组织，术后患者常常会出现头晕、眩晕走路不稳、走路踩棉花样的感觉。还有一些患者特别是小脑远部需要处理的患者，常常会发生小脑性的缄默。

小脑萎缩有前兆。小脑萎缩是由于大脑细胞坏死，导致脑部的小脑细胞相对数量减少，而小脑体积变小就会导致小脑的重量减轻，患者就会出现动作迟缓、记忆力持续下降、反应能力下降、走路不稳，在走比较狭窄的小路或者是上楼梯时，会比较容易摔倒。还会出现双眼震颤、眩晕。如果患者在日常出现了此类不适的现象时，就要应要考虑是由于脑部疾病或者是脑萎缩引起的症状，就应该立即到当地医院进行脑部CT、磁共振。检查能够根据检查的结果判断原发病因，及时的使用药物治疗或者是手术治疗。

小脑萎缩可见于多种脑部疾病，包括遗传性疾病，变性性疾病，严重中毒等情况。通常在影像学检查，包括头部CT，核磁共振检查可见小脑体积减小，脑沟脑回加深加宽。小脑萎缩最主要的症状是共济失调。小脑性共济失调的主要表现为站立不稳，不能单腿站立，蹒跚步态，左右摇摆，而经常易摔倒，并出现辨距不良，肢体震颤，写字时震颤更加明显，字体由小到大，字迹比以前凌乱不规整。说话语速缓慢，出现吟诗样言语，发音器官包括唇，口，舌，喉部位会出现共济失调情况。小脑萎缩患者早期表现除了以上情况还会出现眼球运动功能障碍，典型症状有眼震，双眼均会出现粗大的水平性眼症，少数情况有垂直下跳性眼震，眼震活跃并有反跳，并且多在头晕症状后出现。

小脑萎缩在临床上其实并不是一个非常常见的疾病，小脑萎缩在临床上一般需要做一个原因的筛查。小脑萎缩其实在临床上最常见有几大方面，第一个方面我们叫小脑性共济失调，那些共济失调一般大部分是遗传相关的，遗传相关的这方面疾病治疗起来相对来说难度也比较大，而且目前为止没有什么特别有效的这种治疗办法。在临床上我们一般都建议病人可以做一些康复的训练、机能延缓这种小脑萎缩的进展，当然有的病人可以试用一些比如说修复神经的一些药物，但这些药物其实目前都没有什么特别有效的办法。康复治疗是我们认为延缓的一个比较有效的办法，但需要一个长期的坚持治疗。康复治疗其实也比较简单，我们就可以让病人做一些平衡的训练，比如说让别人做一些打乒乓球或者跳跳广场舞，这其实都是一个很好的做平衡训练的办法，但是需要坚持才能得到一个有效的效果，这是一个小脑萎缩里面比较常见的一大的原因。但是小脑萎缩还有一些别的方面原因，比如说我们叫病性疾病，小脑神经系统变性疾病里面有一部分疾病可能会累积到小脑，会出现这种小脑萎缩。在临床上比较多的叫多系统萎缩，多系统萎缩它是一个学名，它涉及到我们神经系统多个系统，比如说第一个比较常见的叫锥体外系的系统。第二个我们要脑干、小脑系统是一个很重要的地方。第三个方面就是自主神经系统萎缩，所以说小脑萎缩是MSC里面非常重要的一个特点，经常有一些患者会出现走路走不稳当，出现一些平衡性，喝醉酒一样走路稳当，还有一个方面说话说不清楚，说话的时候鼻音很重，还有一个喝水吃饭的时候轻咳，这都是小脑萎缩重要特点。如果出现这种怀疑，MSC我们要多系统萎缩的话，其实在临床上我们可以用一些治疗帕金森的药物，或者用一些修复神经的药物可以实验性治疗，有一部分患者可能得到一个相对来说比较短期的缓解和控制，但是想根治其实目前为止也没有什么特别好的办法。如果出现这种怀疑，MSC我们要多系统萎缩的话，其实在临床上我们可以用一些治疗帕金森的药物，或者用一些修复神经的药物可以实验性治疗，有一部分患者可能得到一个相对来说比较短期的缓解和控制，但是想根治其实目前为止也没有什么特别好的办法。

小脑萎缩多是中枢神经系统疾病的一种症状，针对影像学上小脑萎缩特征主要应用对症治疗和对因治疗。对症治疗主要包括应用一些营养脑细胞，延缓脑功能减退的药物，比较常用的包括奥拉西坦胶囊，胞林胆碱胶囊等。对因治疗主要包括针对一些导致小脑萎缩的可控性因素进行预防和治疗。可控性因素主要包括患者本身的一些基础性疾病比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。应用相应的药物控制好基础疾病，对于延缓小脑萎缩的发展有重要的作用。并且要注意戒烟戒酒，饮食得当，避免使用损害中枢神经系统的药物尤其对于小脑部位有明显损害的药物。对于一些具有遗传性的小脑萎缩的病人，在中老年时期应该应用一些延缓衰老的中药汤剂进行适当调理，以期望达到延缓脑细胞衰亡的作用。