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甲亢的2个主要诊断原则

发布时间:2020-08-2860609次浏览

甲亢是一种对机体危害性较大的内分泌疾病,早期诊断、早期治疗是疾病治愈的关键。甲亢的诊断项目有很多种,遵循下面的诊断原则,选择必要的诊断项目是很重要的。

诊断原则1:根据疾病的病理特点和自身的生理状况,以无害且不影响结果的检测项目为主要原则。

有些甲亢患者伴有冠心病心绞痛等疾病,一些甲状腺的检查项目是不适合这类患者的,如甲状腺激素抑制试验等。

再如孕期的甲亢患者,同位素跟踪检测方法是不适用的,因为试剂会通过胎盘途径造成胎儿的甲状腺功能低下等不良后果。

诊断原则2:诊断要从甲状腺的形态和功能两个方面进行合理检查。

甲亢的两个基本特征是甲状腺的形态异常和功能异常。如果片面强调甲状腺的功能异常而忽视形态改变,很可能导致甲亢恶性肿瘤的漏诊;如果片面强敌甲状腺的形态异常而忽视功能改变,很可能将甲亢误诊为甲状腺肿瘤,造成疾病的误诊。

所以,对甲状腺的形态和功能变化进行全面检查,合理现则检测方法,可以有效降低误诊率和漏诊率。
 

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甲亢是因为甲状腺腺体本身分泌过多的甲状腺激素,引起循环、消化和神经系统的兴奋性增强,以及代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢多见于女性,任何年龄段都可以发生,多发生在20到50岁左右,男女的发病率是1:4到6。甲亢主要包括疲乏无力、易烦躁、激动、心慌、大便次数增多、月经紊乱等症状。甲亢主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿,临床中可看到甲状腺肿大,突眼。还有特殊的眼征比如双眼炯炯有神,眼睛向上看时前额皮肤不能抬起。如果不进行治疗,会引起甲亢性心脏病,甲亢危象。需要及时来医院查甲功明确诊断,进行及时治疗。
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甲亢的治疗方法有三种,第一种是药物治疗。药物治疗对甲亢的治愈率是40%左右,它的复发率在50%左右。但是在药物治疗时,需要注意病人停药的指标是甲功完全正常,甲状腺的促甲激素受体的抗体也要正常。这种情况下再停药,如果停药太早,它的复发率相对来说比较高。第二种是甲亢患者的碘131治疗,这种对于甲亢的治愈率较高,大概在85%。但碘131治疗容易发生甲减,每年以5%的速度发生,大概在5到10年左右。它的累计甲减的发生率在40%到70%左右。第三种是手术治疗,手术治疗的治愈率也较高,它的复发率在8%左右。以上三种方法各有利弊,但甲亢可以治愈。选择合适的一个治疗方式,病人规律用药,停药不要太早,定期监测甲功,能够减少复发率。