有些朋友去做查体，发现癌胚抗原，也叫CEA，升高了，都30μg/L、40μg/L了。是不是得了癌了，还能活多久，就会有这种困惑。这个事情是怎么回事，首先，要了解癌胚抗原是个什么东西。大概在70年代，由于肿瘤的甲胎蛋白出来了，发现和肝癌的发生的相关性特别强。所以，大家就发现，原来肿瘤可能会有一些标志物，预示着体内肿瘤的发生的状况，癌胚抗原就随之就出来了，就觉得好像癌胚抗原升高，好像和胃肠癌的关系特别密切。经过长期观察，发现癌胚抗原是有一定的作用，和胃肠道的肿瘤、包括肺癌、包括乳腺癌是有一定的相关性的。但是，相关性只有60%、70%，也就是得了胃肠道的癌，得了肺癌60%、70%人高，还有20%、30%人不高。所以，不是完全一致的，毕竟有一个正常的值的范围。比方目前普遍的是在5个单位以下的，如果要30μg/L，数值要升高了。但是，正常良性的一些状态，比方有胃肠道的炎症，哪地方合并一些良性病，也会升高。但是，从正常值5μg/L升高到了30μg/L，毕竟提供了不好的信号，提示了一定要好好去查一查，为什么就升高了，会很快地就去完善胃肠镜、胸部的CT、还有乳腺的B超、腹盆腔的一些相关B超检查、CT检查，来看看升高的原因。如果随着这个时间1个月、2个月，慢慢地越来越高，50μg/L、80μg/L、100μg/L，肯定就不好了，可能就会有得肿瘤的可能了。如果这个值又降下来了，或者始终保持稳定，这种状况要继续地随诊观察，有可能会得消化系统相关的一些肿瘤。也就是这个指标是有60%、70%的肿瘤相关性，提醒着已经有得瘤的可能了，还得要重视的。

中国的肝癌一经发现，大多数都是中晚期，因为能够做手术的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是单打独斗的这种治疗方式，效果一定不好，一定要采取多学科联合，有机的联合，才会取得很好的效果。肝癌往往从肝炎、肝硬化来的，整个人体的免疫系统出了问题，中晚期肝癌一定是综合治疗。肝癌如果已经六七个公分，有门静脉癌栓，做了手术几乎是百分之百要复发。如果这样的病人，先做介入，再做放疗，肿瘤缩小后再做手术，效果就更好，手术后如果再加上靶向药、免疫药，甚至可以治愈。因此，肝癌治疗一定要综合治疗，科学抗癌。

肝功能检查进行项目组合，会根据反映肝细胞损伤功能指标，是肝脏合成功能指标，是肝脏胆红素代谢功能指标来进行判断。看肝功能报告单，要根据不同组合观察肝脏哪个功能出现问题。比如门冬氨酸转移酶和谷丙转氨酶，是反映肝细胞损伤很重要指标，当两个酶出现增高，代表肝细胞破坏、损伤，肝细胞胞浆中的转氨酶释放到外周血里，所以血液里会出现酶血增高。对于蛋白质，包括总蛋白、白蛋白和球蛋白。尤其是白蛋白，是反映肝脏合成功能指标；还有胆碱酯酶，也是反映肝脏合成功能指标。当出现长期肝病肝硬化，合成功能会下降，所以白蛋白和胆碱酯酶会出现下降。还有指标反映胆红素代谢，比如总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆、直胆和间胆增高或减少，可以反映不同类型黄疸，比如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。肝功能结果解读，根据分类不同、目的不同、反应能力不同，进行不同解读，要根据专业医生指导以及专业人士指导进行解读。

肝癌放疗主要是针对肝癌晚期的患者以及肝癌姑息手术后的患者，姑息手术后指的是肝癌切除后肿瘤残留切缘阳性，这时候做的放疗，那么无论是肝癌晚期患者的单纯放疗还是肝癌术后或者是化疗合并放疗的患者，那么对于这个整体的治疗有一定的疗效，有数据显示单纯放疗对整体治疗的有效率可以延长一到两年的生命周期，再配合整体治疗的情况下肝癌放疗还是有明确意义的，尤其现在采取的精准放疗、靶向放疗、内放疗这些治疗效果较过去有很大的提高，并且降低了放疗带来的副作用一些并发症，比如说全身照射的毒性反应，肠穿孔、肠炎、肠粘连这些都极大地降低。包括皮肤的坏死、局部的灼伤都局部降低。目前的放疗水平整体上可以在原有基础之上延长一到两年的生命周期，并且还可以重复使用。随着疗技术进步提高以及未来对肝癌的基础研究，尤其是分子靶向治疗的提高还有可能进一步再提高，在放疗的同时我们采取中医中药的辅助治疗，尤其是中药穴位的敷贴、电疗能够有效地降低放疗带来的一些并发症。总之放疗对肝癌患者的生存期有一定的延长疗效。

肝癌介入治疗一般在五次左右，间隔时间一般在三到四周做一次肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗，一般治疗次数是根据每个病人不同选择治疗次数和间隔时间。当然在介入治疗过程中评估患者对介入治疗耐受性、适应性以及对药物治疗疗效评估是有效、是维持、还是恶化、要进行评判，来决定下一步药物治疗以及和治疗方案药物的选择。常见患者对阿霉素所致的心脏毒性反应不能耐受，对丝裂霉素的过敏反应或者紫杉醇严重的休克反应不能耐受，有时需要调整或者病人本身对化疗药物的心肺肝肾耐受能力，尤其是肾功能或肝功能损伤引起反应很重，不能持续性地进行介入治疗。肝癌介入治疗相对来毒性小有一定的疗效，虽然不是根治性的，但是是姑息性的，需严格把握适应症，是针对肝癌晚期，不是针对肝癌早期的，而且是一种辅助性治疗。其肝癌介入治疗可以尝试使用射频治疗，射频治疗一般来是一次性的，当然射频治疗在一个月到三周左右可以尝试再补充介入治疗、介入的射频治疗。