首先，应该说脂肪肝不是胖人的专利，这个脂肪肝病人，要瘦，要明确几种情况。首先，一个脂肪肝病人，如果看着身体还是挺苗条的，但是也有脂肪肝，血脂高。这时候要特别注意他腰围。有些病人，把衣服撩起来，一看肚子就满满的,看着腹部比较饱满，这时要注意病人的腰围。所以有的时候，腰围像男同志要大于90，女同志要大于85，往往在体重没有超标的情况下，那病人也可以合并脂肪肝。另外肥胖病人可以脂肪肝，但是有一些病人，营养不良的病人也会出现脂肪肝，这部分病人，由于能量供应不足，载脂蛋白合成的能力差，所以有些脂肪在肝内，不能有效地去清除，反倒会发生脂肪肝。另外还有一些病人，就是喝酒的病人，他可能大量饮酒，造成脂肪的一个沉积。但是病人不是体重明显的一个增高。

脂肪肝偏高和长期大量饮酒有关，酒精会对肝脏造成损害，使肝细胞的功能下降，肝细胞功能下降之后就会使脂肪的代谢出现降低，体内脂肪组织偏多，就可以出现脂肪肝偏高。脂肪肝偏高还和不良的饮食习惯有关，长期进食高脂肪、高胆固醇、高碳水化合物的食物会引起脂肪肝，蔬菜的食物进食过少也会导致脂肪肝的发生。营养过度缺乏也会引起脂肪肝，营养缺乏会使蛋白质和维生素的含量减少，会对肝功能造成损害，也会导致脂肪的代谢紊乱，表现为脂肪肝偏高。疾病也可以导致脂肪肝的发生，常见的疾病有糖尿病。

脂肪肝不会出现叩击痛。严重脂肪肝的患者肝脏的体积会明显增大，患者可以表现为右上腹不适或疼痛，查体时可能会有轻度的压痛，但是不会出现叩击痛。叩击痛主要见于器官炎症性的病变，脂肪肝只是出现了脂肪组织的增生，脂肪组织增生之后对肝脏被膜的压力会增大，从而导致患者出现疼痛的症状。

重度脂肪肝不会发生传染。导致重度脂肪肝的主要原因和长期大量的饮酒有关，酒精对肝脏刺激可以促进脂肪的增生，导致肝脏内脂肪组织过多。脂肪肝的发生还和有些药物有关，药物会干扰脂蛋白的代谢而导致脂肪肝的形成。身体过度肥胖也是导致脂肪肝的主要原因之一，有些患者可能还会有脂肪肝的家族史。营养不良也可以导致脂肪肝。导致脂肪肝的这些原因不具有传染性，所以不会导致患者发生传染性的脂肪肝。病毒性肝炎具有传染性，但是病毒性肝炎会导致肝脏损害，很少会出现脂肪肝的症状。

导致谷丙转氨酶升高原因很多，保肝药物的种类也很多，根据保肝药物可以分成解毒药物、抗炎药物、利胆药物、保护肝细胞膜药物等。实际上对于转氨酶升高最主要的不是借助于保肝药物，而是要寻找到导致转氨酶升高的具体原因，如果是肝炎病毒引起来的，要使用抗病毒药物。长期饮酒导致转氨酶异常，需及时地戒酒；脂肪性肝病导致的转氨酶升高，需通过控制饮食的热量、减少脂肪的摄入、增加体育锻炼、减轻体重来进行综合治疗；药物导致的转氨酶升高，要寻找到具体是哪种药物，及时地停药或是减量；某些自身免疫性或家族性的疾病导致的转氨酶的异常，要根据具体原因来进行相应的治疗；还有胆道系统疾病也可能会导致转氨酶的异常，需通过利胆或手术来进行干预。对于保肝药物的选择，要在医生的指导下，根据导致转氨酶异常的具体病因，选择相应的合适药物。