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脂肪肝的两大分类

发布时间:2020-12-1026767次浏览

脂肪肝是那些具有不良生活习惯的人经常患的一种疾病,这种疾病在近几年也发生的越来越多,因为人们的生活水平越来越好了,食用高热量的食物越来越多,再加上运动的减少等,所以脂肪肝就频繁发生了,下面我们来了解下脂肪肝的分类。

脂肪肝的临床表现与其病因、病理类型及其伴随疾病状态密切相关。临床上,根据起病缓急可将脂肪肝分为急性和慢性两大类。前者相对少,后者主要指由肥胖、糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝细胞脂肪变。

1. 急性小泡性脂肪肝

急性小泡性脂肪肝临床表现类似急性或亚急性重症病毒性肝炎,常有疲劳、恶心、呕吐和不同程度黄疸,甚至出现意识障碍和癫痫大发作。严重病例短期内迅速发生肝性脑病、腹水、肾功能衰竭以及弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),最终可死于脑水肿和脑疝。当然,也有部分急性小泡性脂肪肝临床表现轻微,仅有一过性呕吐及肝功能损害的表现。肝活检提示小泡性脂肪变,但炎症细胞浸润和坏死并不明显,电镜可见线粒体异常。

2. 慢性大泡性脂肪肝

慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝,好发于中老年,男性可能多于女性。起病隐匿,一般多呈良性经过,症状轻微且无特异性。即使已发生脂肪性肝炎和肝硬化,有时肝病相关症状仍可缺如,故多在评估其他疾病或健康体检作肝功能及影像学检查时偶然发现。

上面介绍的这两种脂肪肝的分类是临床上最常见的,可能我们一般人人不清楚,但是也没有关系,只要我们知道脂肪肝是一种对我们身体非常不好的疾病就可以,我们在日常的生活中要多加防范和治疗。

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应该说脂肪肝和高血脂的关系就更为密切,往往脂肪肝说有他80%的一个病因,都是非酒精,脂肪肝就肥胖超重这样造成的,所以这部分病人,往往伴有一个血脂的一个增高,那b超发现也是肝脏成肝大,有肝脏的这种回升的衰减,应该说脂肪肝和高血脂他们互为因果对于高血脂的病人如果目前没发现脂肪肝,但是绝对也是一个非均匀脂肪肝的一个高危人群。合并目前存在一个非均匀脂肪肝病人,往往合并高血脂。所以这部分病人应该说,从治疗方面要特别注意生活方式的一个注意,少吃多活动,管住嘴,迈开腿,少吃油脂,少吃甜的,少加餐,少熬夜,养成一个良好的一个生活方式。
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脂肪肝的锻炼在我国基本是80%病人,都是由于肥胖、体重超标引起的肥胖性脂肪肝也叫非酒精性脂肪肝。在今年年初有20个国家,33个专家,把非酒精性脂肪肝定义为代谢相关性脂肪性肝病。这部分治疗要注意饮食。是能量过多、活动少引起的,要均衡的改善不良的生活方式。另外很重要是多动,强调是中等量的有氧运动,一般建议快走、慢跑、游泳等。运动可有微微喘息,心率会有所加快,或微微出汗。一般是活动完后,20~30分钟就能恢复。
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脂肪肝的相关检查有哪些
脂肪肝分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪性肝癌。肝炎甚至到肝硬化阶段。由于肝功能下降、肝脏纤维化、结缔组织增加会造成肝内血供的回流不畅造成淤血性脾肿大。脂肪肝病人要定期监测。早期发现肝功能异常,尽可能避免发展到肝硬化阶段。若脾脏增加到一定程度,脾功能亢进明显、文脉高压明显则会引起食道静脉曲张。由于血小板功能低、血小板数目少,合成凝血因子下降,死亡风险就会大大增加,所以要引起重视。
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脂肪肝会引起转氨酶高吗
脂肪肝症状非常轻微且没有特异性。但在诊治的病人主诉是肝区的胀痛。原因跟大量脂肪在肝内囤积,引起肝包膜的饱满、肝韧带的牵拉造成肝区的胀痛感。同时也会影响消化系统,引起腹胀、体力不佳、易疲劳、进食无味、大便干结等,都是由于脂肪肝造成的。肝脏表现的胀痛,在临床上跟它损伤的程度是不成比例的,不必过度担心。只要对病因加强治疗,如肥胖病人要管住嘴,迈开腿;饮酒病人注意戒酒。则腹部肝区胀痛的症状会逐渐消失。
脂肪肝有出血点吗
严重的脂肪肝可以导致出血点。严重脂肪肝的患者肝功能会出现下降,有些患者甚至可能会发生肝硬化。肝脏是合成体内凝血因子的重要场所,同时还可以合成血小板生成因子,当患者肝功能严重下降时,凝血因子的合成会减少,患者就会出现皮肤粘膜出血的表现。脂肪肝患者出现皮肤粘膜的出血症状要及时的进行肝功能、凝血系列、血常规的检查,查找患者发生出血点的原因。如果明确是脂肪肝引起的,要调整患者的饮食,给予保肝的药物治疗。出血点较重的患者要给予对症治疗,同时发作发生严重的内脏出血。
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重度脂肪肝治疗方法
重度脂肪肝要通过生活方式和药物两个方面进行治疗。第一患者要改变生活方式,长期大量饮酒的患者要注意戒酒,同时要以清淡饮食为主,不能进食过多的碳水化合物和高脂肪类的食物,减少生活中脂肪的来源。第二方面对于严重的肝功能异常,要注意给患者进行保肝的药物治疗,同时可以给予维生素类的药物口服。通过两方面的治疗能够减轻患者的症状。对于严重肝功能受损的患者,要给予患者使用保肝的治疗。有肝硬化风险的患者可以给予活血化瘀的治疗,抑制患者肝脏的纤维化,避免出现肝硬化。
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患有脂肪肝能治疗吗
脂肪肝是近年来才逐渐增加并引起人们重视的肝脏疾病,脂肪肝是由于生活方式不当,饮食过于油腻,运动少导致身体肥胖,脂肪堆积肝脏所造成的肝脏脂肪性变引起的脂肪性肝脏炎症,那么患有脂肪肝能治疗吗?下面就为大家介绍一下。
脂肪肝的传染途径
近年来由于生活水平提高,很多人每天过着大鱼大肉的生活,脂肪肝也开始慢慢的入侵患者的体内,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,患有脂肪肝的人群也不断扩大,那么,脂肪肝传染吗,脂肪肝的传染途径有哪些呢?
为什么脂肪肝患病率呈上升趋势
脂肪肝在不同人群的临床表现也有所不同。很多轻度的脂肪肝没有任何症状,因而容易被漏诊,这也增加了脂肪肝实际患病率的统计难度。但大体上看,脂肪肝的患病率在近年来呈现明显增高的趋势,这与人们生活方式改变、保健意识提高和诊断水平提高有关。
饮酒引起脂肪肝的数据标准
有文献报道,每日饮酒所含酒精量80-100g,连续5年以上就可导致脂肪肝,连续20年以上就可导致肝硬化,其中摄入的酒精量(克数)=饮酒量(毫升数)×含酒精的浓度(%)×0.8.
脂肪肝可以自愈吗
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。正常情况下,肝脏中脂肪含量不超过5%,如果超过5%,医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据病程进展分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。如果没有到肝硬化这个阶段,仅仅是单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化,酒精性脂肪肝通过及时的戒酒,非酒精性脂肪肝患者通过控制饮食、适当运动,加上适当的医学干预,大部分患者是可以自愈的,甚至是脂肪肝是可以消失的。如果病情进展到了肝硬化阶段,一般很难逆转,需要积极保肝抗炎、抗纤维化、预防肝硬化各种并发症等综合治疗。
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脂肪肝吃些什么好
脂肪肝最好经常吃五谷杂粮,蔬菜水果。脂肪肝是比较常见的肝脏病变,是有多种原因引起来的,与饮食习惯息息相关,包括暴饮暴食,吃高脂肪,高蛋白,高油脂等饮食。清淡的饮食,饮食也要规律,不要暴饮暴食,注意定时进餐,不要吃的过饱,不要吃动物的内脏,鱼子,蟹黄,脑髓,鸡皮等含有脂肪太高的食物,高胆固醇的食物,主要的是选择植物油,尽量的不要吃动物的油,不要吃烧烤等。保证吃一些维生素的含量高的蔬菜水果,主要的是吃新鲜的绿叶蔬菜和含糖量少的蔬菜与水果,包括山药,苹果,西红柿,黄瓜,柚子,猕猴桃,莴苣,橄榄,芹菜,菠菜等,可以吃适量的玉米,黑芝麻,黑木耳,海产品,小麦,燕麦等,以促进磷脂合成,有助于脂肪肝的好转,还要适当的进行活动,有利于病情的恢复。
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脂肪肝的症状
脂肪肝和肥胖、糖尿病属于相伴生的疾病,主要症状有肥胖、腹胀、肝区的疼痛、大便的稀溏等。一、脂肪肝伴有尿酸的异常,对于脂肪肝的症状,肥胖是第一印象。但是现在临床上发现也有瘦人脂肪肝,一般体现为腹部的腹围比较大,或体重近期的突然上升。二、脂肪肝大多数没有特别多的症状,典型的为消化道的症状,比如腹胀、肝区的疼痛、大便的稀溏等,一般脂肪肝到有严重的症状阶段,病情会显得严重一些。应该注意非酒精性的脂肪性肝炎需要积极治疗,因为有向肝硬化发展的风险。
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脂肪肝会引起谷丙转氨酶升高吗
脂肪肝会引起谷丙转氨酶升高。脂肪肝早期通过生活方式的干预,包括减少脂肪类食物的摄入,减少热量摄入,控制血压,减少体重,增加运动量,有可能被完全逆转。而到了后期发展到脂肪肝炎的程度,会出现转氨酶的升高,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,这时候单纯通过生活方式的干预,很难完全把转氨酶恢复到正常。这时候除了生活方式的调整以外,病人还需要合并服用一些护肝的药物,但是这个时候病情还有可能会逆转,通过生活方式的干预,加口服药物的治疗。脂肪肝引起的转氨酶升高,有可能被治愈。
轻度脂肪肝该怎么治疗
轻度脂肪肝患者未必需要选择药物疗法实际上现如今有很多的治疗方法可以起到不错的治疗效果,而且对患者的身体也不会有副作用,比如说茶疗法,运动疗法以及饮食疗法,都很值得患者选择。