脂肪性肝炎和脂肪肝并不一样，是属于疾病发展的不同阶段。脂肪肝是指脂质代谢异常，脂肪沉积于肝细胞内无法代谢，肝脏呈现脂肪样变，发展逐步严重，大量的脂肪沉积会导致肝细胞出现坏死、肝功能异常、转氨酶升高，这就形成了脂肪性肝炎。如果有脂肪性肝炎，需要积极的进行治疗，用于保护肝功能，修复肝脏。仅仅是脂肪肝只需要饮食控制，多运动、多锻炼，就能够有效的缓解脂肪肝。但如果发展到了脂肪性肝炎，就必须在此基础上结合保肝治疗，修复肝脏。如果不积极的治疗，脂肪性肝炎会逐步发展成肝纤维化、肝硬化。

脂肪肝右肋下疼痛考虑和脂肪肝有关。脂肪肝的患者会出现脂肪组织的增生，严重脂肪肝的患者肝脏会出现增大。肝脏表面有一层被膜，背膜上有丰富的神经，当患者的肝脏明显增大时，被膜就会受到牵拉，对神经末梢会造成刺激，患者就会表现为肝区的疼痛，有些患者可以表现为右肋下疼痛的症状。脂肪肝患者出现右肋下疼痛，还要考虑可能发生了胆囊炎。右侧肋下还有结肠，右肋下疼痛也要考虑有结肠炎的可能。右侧输尿管结石也可以出现此部位的疼痛。要想明确具体的原因，要进行彩超CT或肠镜的检查。

重度脂肪肝的患者不能喝酒。重度脂肪肝的发生原因之一就是长期大量饮酒引起的，酒精会对干细胞造成刺激，导致患者出现酒精性脂肪肝。酒精会导致肝脏的血管收缩，引起肝脏的缺血，可以引起肝细胞的坏死，诱发肝脏发生纤维化。肝脏是酒精的主要代谢场所，长期大量饮酒会明显加重肝脏的负担。所以有重度脂肪肝的患者，一定要注意戒酒，否则有可能导致患者病情加重。重度脂肪肝的患者还容易发生肝硬化，可以出现食管胃底静脉的曲张，长期大量饮酒会对位的黏膜的血管造成次，有诱发患者发生上消化道大出血的风险。

脂肪肝是由于各种原因引起的肝脏内脂肪堆积过多的病变。正常情况下，肝脏内脂肪沉积不超过5％。脂肪量超过5％为轻度脂肪肝，超过10％为中度脂肪肝，超过25％为重度脂肪肝。在正常的情况下，肝脏对人体的物质有分解、合成、解毒以及肝脏的代谢等一系列精细而又复杂的过程，使身体保持一个动态的平衡。重度脂肪肝往往是由于过度长期饮酒或长期进食高脂肪、油腻等食物引起，重度脂肪肝时，肝内的脂肪纤维堆积增多，在影像学上表现出来，在B超底下，我们会发现肝脏内胆管、血管、静脉、动脉显示是不清晰的；对于CT的诊断，如果肝脾比值小于零点五是可以诊断重度的脂肪肝。重度脂肪肝患者需要重视起来，积极控制饮食、适量运动，控制体重，积极保肝抗炎、抗纤维化等治疗，避免病情进展至肝硬化。

脂肪肝主要是机体摄入了过多的脂肪，消耗也不够，就导致脂肪在体内的存积。它的治疗，实际上可以通过减少高脂饮食的摄入，当然这里面由于饮酒造成的脂肪肝，可以通过限制酒精的摄入，还有增加运动等方式来改变原有不良的生活和饮食的习惯，从而达到控制脂肪肝的进展，导致病情逆转这样目的。如果上述办法无效的情况下，或者出现肝功能受损严重的情况下，才会采用药物的治疗。药物治疗主要是改善肝脏的功能，促进脂类的代谢，降低血脂，来达到治疗的目的。实际上这里面的重点并不是药物，而是通过改善饮食习惯，改变正常的饮食生活方式，减少高脂饮食的摄入。对于酒精性的肝硬化、酒精性的肝病的患者、酒精性的脂肪肝的患者，更多是要限酒、禁酒，还有就是在正常摄入以后，要进行合理适量、适度的运动，改变原来的这种不良的生活和饮食习惯，从而控制脂肪肝的继续。在运动方面，主要是要选择一些全身性的、低强度的动态运动，也就是通常说的有氧运动，比如说慢跑、游泳、骑车等等。其实这些都是非常好的减脂的方式，但是这些运动要求要坚持，特别是在每次进行运动的时候，要有足够的强度和足够的时间。饮食方面也是预防和控制脂肪肝病情进展的主要方式。由于脂肪肝主要是高脂饮食的摄入，但是还有比如说蛋白的摄入，还有糖类的摄入，这些也会出现能量的转化，也就是说蛋白质摄入过高或者糖的摄入过高，也有可能转化成脂肪酸，也有可能转换成脂肪的一些沉积。所以要对这种三大营养素要综合的进行搭配。同时蔬菜、水果、维生素这类的食物要多摄入。在药物治疗方面，实际上专门针对脂肪肝的药物并没有特殊药效，甚至有一些药物还会造成肝功能的异常，这里要特别的注意。