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脊柱裂是先天还是后天

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脊柱裂是先天还是后天

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
脊柱裂是先天性的畸形,是胚胎发育过程当中椎管闭合不全所引起的,又分为隐性的脊柱裂和囊性的脊柱裂,它一般是胎生来的,是先天性的缺陷。比如说隐性的脊柱裂,它是通过体检做核磁或者CT会发现,通过查体一般患者没有任何的症状。如果是囊性的或者是显性脊柱裂,通过查体就可以被发现,它可以发现后背中线有一个肿物,随着年龄的增大而增大。如果是囊性的张力高,在孩子哭闹的时候会更明显,有的会伴有不同程度的下肢弛缓性的瘫痪、大小便失禁等等,那这种情况需要手术了。需要说明的是它是先天性的,如果是单纯的隐性的脊柱裂,是不需要治疗的,它没有任何症状,如果是显性的脊柱裂,最好在出生后1-3个月之内手术,以防止囊壁破裂,病情加重。如果是成人发现得比较晚,患者近年来病情非常稳定,那这种情况可以不做手术,观察看看。

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脊柱裂的患者是影响生育的,因为脊柱裂来讲,尤其是对于显性脊柱裂,往往都会产生非常明显的临床症状,不仅只是大小便失禁,下肢麻木无力,腰部的疼痛,肌肉萎缩等等,各种情况。而且,随着这种时间不断地延长,对于盆底肌肉的支配功能,也会产生一定的损伤。那么,这个时候连大小便都有可能会异常的情况下,对于生育这种最基本的生理功能,有可能也会产生损伤。所以,对于脊柱裂非常严重的是会完全影响到生育的。因此,只能说是积极的进行脊柱裂的相关治疗,才能够保障后期最基本的生育功能。但是如果是对于一些隐性脊柱裂,那么对于生育的影响相对比较轻微,有很多没有任何的临床症状也能正常生育。

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