社交恐惧症是病因不确定的疾病，一般考虑与遗传因素、神经生化因素及人格特点、先天因素有关系。有研究表明社交恐惧症有一定的家族聚集性，有一定的遗传倾向。另外有研究显示人体内的五羟色胺去甲肾上腺素及下丘脑垂体肾上腺轴，都参与到它发病机理中。心理因素方面，有学者认为很多患者在发病前有内向、胆小、容易紧张、焦虑的一种人格特质，有部分病人从小可能就会经历父母的丧失、与父母的分离，从小不怎么接触生人或者是缺少社交的经验，导致成年以后容易患有社交恐惧症。

社交恐惧症也是焦虑症的表现，不愿意社交，不愿意跟人打交道，还是一种回避性人格。跟人打交道的时出现明显焦虑症状，比如，发抖、出汗等，比如余光恐惧症，老觉得别人在说、在看他，很害怕的心理，也是和社交恐惧症一脉相传，核心是不愿意跟人打交道，愿意一个人呆着，或者愿意在网上用计算机，或者做实验的人，就跟瓶瓶罐罐在一起，不愿跟人打交道，因为觉得很累，还要去琢磨怎么组织言语等。与人交往的时候似乎看不出来。但是稍微留心一下，会发现患者不愿意去参加社交场合，或者在社交场合的时不是很主动，比如大家坐在一起聊天，患者在旁边看书，与人说话也能应对得体，但是不主动。

社交恐惧症可以服用抗焦虑的药物，也能服用抗抑郁剂，以小剂量为主，可以降低心率，让患者焦虑紧张的症状缓解。不过都是对症治疗，更重要是心理治疗。社交恐惧症又称社交焦虑症，医学上认为这种恐惧，其实是一种焦虑。这种焦虑往往表现为预期焦虑，或者患者在当时所处场合的一种焦虑。对于社交焦虑而言，预期焦虑反而会更严重。比如一个人明天要上台演讲，他今天就开始焦虑，晚上睡不好觉。在演讲前几小时等待的时候，其实最焦虑。站在台上开始说话时，患者会发现自己的焦虑症状慢慢减轻。所以社会恐惧患者最难以克服的是自己的心理，难以克服自己身体的反应，担心别人会看到他的紧张会笑话他。所以这样的患者，可以使用抗焦虑的药物，也可以使用抗抑郁剂，小剂量抗抑郁剂有很好的抗焦虑作用。抗抑郁药包括舍曲林、艾司西酞普兰等，抗焦虑药物包括罗拉、丁螺环酮等。还可以使用降低身体应激反应的药物，比如β受体阻断剂，包括心得安（普萘洛尔）等药物，可以降低心率，让患者焦虑紧张症状减轻。但这些都是对症治疗，最重要仍旧是心理治疗。

开学恐惧症是一种正常的现象，又称为分离焦虑，是较为普遍的。很多孩子经过一个假期，要开学时就会焦虑，就像成年人过了一个周末后，礼拜一要上班一样，都有某种焦虑、恐惧，可以认为是一种焦虑情绪，这些孩子往往在礼拜一上学时，可能表现出烦躁、不愿意去上学；再小一点的孩子，可能会表现出躯体的症状，如肚子疼、恶心、头痛，然后找各种理由，不想去上学，尤其在幼儿园的孩子，症状可能更明显。此时需要更耐心地对待孩子的焦虑、恐惧症状，要给孩子更多的时间，要更温和地安慰他们，这样才能帮助孩子克服焦虑恐惧，要理解这种焦虑、恐惧，因为孩子要离开父母、离开熟悉的环境，到一个陌生的环境，本身就是一种挑战，如果父母更耐心的对待他们，反而更易让孩子真正克服开学的恐惧。

社交恐惧症就是害怕去人多的地方，不愿意跟陌生人打交道，甚至连熟人都尽量避免见面。严重的社交恐惧症患者，不愿意跟任何人接触，属于严重心理问题，也是内心不自信的表现，跟焦虑、抑郁也有关系。要及时找心理咨询师治疗。