老年性脑萎缩是否严重，主要根据病因来决定。一般情况下，随着年纪的增长，患者的脑沟会变深以及脑室增宽，这时就会导致患者出现一些脑萎缩的症状，比如记忆力下降、反应迟钝等，这是一种生理性脑萎缩，一般对身体不会造成太大的影响，不是特别严重。但是也有部分原因是由于神经系统性病变所引起，比如阿尔兹海默症、血管性痴呆、脑梗、脑栓塞等疾病，如果不及时得到治疗，就会引发大脑出现缺血以及缺氧，甚至坏死的情况，这时就会引发脑萎缩的形成，这种情况就是比较严重的，需要及时到医院进行检查治疗。

对于患了这一类疾病的患者来说，往往是也有很多种原因的。比如说当患者出现了垂体萎缩，或者是由于鞍隔的缺损，从而就导致蛛网膜的下腔在受到一些脑脊液压力的冲击下，会突入到鞍内，从而就导致蝶鞍不断地出现扩大这一类情况的发生。所以如果出现了这样的情况，往往就会导致出现椎体进一步的受压，就会导致垂体功能的受损表现为比较严重的内分泌激素的紊乱，患者还会出现一些剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，并且还因为内分泌激素的紊乱就会导致出现一系列的症状，就会对患者的工作，还有生活造成很大的影响。

脑软化灶是脑组织坏死后的避免过程之一，提示脑组织坏死。脑软化灶多在脑梗死，脑出血，脑外伤等疾病之后形成，是由于脑细胞坏死，体积缩小，脑脊液流入坏死的部位所形成的，脑软化灶可以通过颅脑CT以及颅脑磁共振等影像学检查发现。如果在体检过程中发现了脑软化灶，考虑是由于此前脑组织发生了坏死，但是由于坏死的部位和面积对人体影响比较小，没有产生明显症状，这种情况下是不需要治疗的。但对于有症状的脑软化灶，应该及时前往医院就诊，完善相关辅助检查后，进行相应的针对性治疗。

脑萎缩服用药物方面包括对症用药和针对病因用药。对症药物主要是应用营养脑神经，营养脑细胞药物延缓脑功能减退改善脑萎缩状况的治疗。药物包括奥拉西坦胶囊，胞磷胆碱钠胶囊，茴拉西坦胶囊，吡拉西坦胶囊等，这些药物通过促进脑内核酸及蛋白质的合成来起到活化脑细胞，改善脑功能的作用。针对病因治疗应用的药物较为复杂，脑萎缩主要的致病因素是脑组织慢性缺血，而造成的脑细胞形态与功能，造成损伤而出现脑萎缩状况。而造成慢性缺血的基础疾病较多包括高血压，高血脂，糖尿病，动脉粥样硬化等。所以对因治疗的药物包括抗血栓药，比如阿司匹林肠溶片；降脂药，比如阿托伐他汀钙片；抗动脉硬化药物，比如普罗布考片等。并需要针对其他基础疾病来进行长时间服药，定期复查来延缓脑缺血造成的萎缩情况加重。

小脑萎缩的主要症状是共济失调，以及平衡功能障碍。小脑萎缩有家族遗传性的小脑萎缩，也有后天获得性的小脑萎缩。小脑萎缩的主要症状：第一，平衡功能障碍。所谓的平衡功能障碍是指患者一个人不能独立的站立，也不能独立的坐下，而且走路的时候是踩棉花的一个感觉。走不稳，特别上下楼梯的时候是需要人搀扶，患者自己没法判断楼梯的高度，所以这是一种平衡功能障碍。第二，共济失调。所谓的共济失调是指精细活动障碍。比如，你让患者指他的鼻尖，他永远都指不准，让患者很快速的去做一些精细的需要协调的一些活动，需要手脚和脑子配合的一些活动，他也无法完成。这是小脑萎缩患者的一些常见的症状。