胃溃疡是临床常见病，多由慢性浅表性胃炎伴糜烂逐渐发展而来，需要经历慢性的过程。因此，在患者出现慢性浅表性胃炎症状或胃镜发现胃黏膜糜烂时，应立即开始调整生活习惯，规律作息，避免熬夜和劳累；积极调整自己的情绪，避免过度紧张和压力过大；清淡饮食，戒烟忌酒，多进行户外运动，以延缓病情向胃溃疡方向进展，预防胃溃疡的发生。如果不良的饮食，包括不洁的饮食，通过食物的传播就会感染一些细菌，尤其是幽门螺杆菌感染以后会在胃和十二指肠定植，造成胃黏膜和十二指肠肠黏膜的损伤，进而引起溃疡。更重要的是一定要保持良好的生活习惯，尤其要避免暴饮暴食、大吃大喝，各种种类食物的同时摄入会造成胃肠黏膜的负担，甚至损伤，这也是造成胃和十二指肠溃疡的一个重要原因。

无痛胃镜检查的优点有无痛苦、操作方便、图像清楚，不会发生频繁呕吐或者是呛咳等。禁忌人群包括高龄患者，有严重的心肺功能不全患者，比如说慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，支气管哮喘或者心律失常，心功能不全等等。胃镜检查有普通胃镜与无痛胃镜两种。目前，无痛胃镜的开展日益普遍，相对于普通胃镜，无痛胃镜具有以下优点：1、患者没有任何痛苦，是在麻醉状态下进行检查。2、医生操作方便，图像显示清楚，排除了没有必要的干扰，比如说患者不配合等等，正确诊断率有所提高。3、不会发生因频繁呕吐或者是呛咳等导致的咽部或者支气管炎症。当然，无痛胃镜也需要掌握严格的适应症和禁忌人群。一般健康人群做无痛胃镜，以前也要通过相关检查，经过麻醉科医生综合评估以后，才能决定能不能进行无痛胃镜检查。

胃镜检查的适应症包括：有上消化道疾病症状的，比如说上腹痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐、反酸、烧心等，甚至有黑便，消化道出血等，是必须要通过胃镜检查的。胃镜是通过插管，检查食道，胃，十二指肠最清楚最直接的检查手段。大部分上消化道的疾病都可以通过胃镜及病理学检查得到明确诊断，如上消化道的炎症，溃疡，息肉以及肿瘤等等，有时需要结合上消化道造影或者超声胃镜等检查，提高疾病的诊断能力。根据胃镜检查结果，确定下一步的诊疗方案。我们国家胃癌高发可能与平时的饮食结构有关，比如说烟酒，辛辣刺激食物。一般建议，超过40周岁可以做常规的胃镜体检，可以提高早期胃癌的发现率，另外，有家族性的消化道病史的话，也需要做常规的胃镜体检。对于某些高龄患者或者有心肺疾病，或者有脊柱畸形之类不能侧卧的，可以选用上消化道造影代替。

胃溃疡的严重程度要根据病情而定，轻度胃溃疡患者可能只见腹痛、腹胀等症状，通过治疗可很快治愈，较重的胃溃疡会引起癌变，胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。胃溃疡是由于幽门螺杆菌感染，药物及饮食因素，胃酸和胃蛋白酶，应激精神因素，遗传因素，胃运动异常等引起的。上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状，部分患者可无症状，而以出血、穿孔等并发症作为首发症状。较重的胃溃疡会出现上消化道出血，溃疡穿孔，幽门梗阻，癌变等并发症。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗；后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

胃溃疡的治疗，这里说的胃溃疡应该是良性胃溃疡。胃溃疡通常有反复发作，规律性，周期性的上腹痛，通常是餐后疼痛明显，常常伴有反酸，烧心，恶心，腹胀，出现出血的话可有黑便，甚至呕血现象。至于治疗，主要根据有无幽门螺杆菌感染确定治疗方案。Hp阳性的话，一般是四联疗法（质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂）杀菌治疗，Hp阴性的话一般是抑制胃酸，保护胃黏膜为主，首选质子泵抑制剂类药物。用药时间一般2~3个月。同时要养成良好的饮食习惯，定时定量或者少量多餐，尽量避免生冷，油腻，辛辣。刺激以及烟酒刺激。如果是巨大的良性胃溃疡，通常是只超过二点五厘米的，或者是反复出血的胃溃疡，以及病理活检重度异形的，一般都需要外科手术治疗。