促甲状腺素是促进甲状腺分泌正常甲状腺激素的，所以这个指标偏低，往往是因为甲状腺激素分泌过多，从而受到负反馈抑制。所以这个指标偏低，如果甲状腺激素升高，即甲状腺功能亢进，会出现甲状腺功能亢进相关的临床症状，患者容易出现高分解代谢表现，包括患者食量大增，但患者由于能量分解代谢加快，体重反而下降；患者往往还有交感神经兴奋的表现，比如患者容易出现怕热手抖，出现情绪容易激动，有的患者还可能出现焦虑不安的表现。对于心脑血管的影响较为严重，患者可能会出现心律失常，比如房颤，心力衰竭，冠心病，脑血管意外。女性有月经不调甚至闭经，男性可有阳痿或者乳腺发育同时可有骨质疏松。也有部分甲亢患者没有明显的临床症状。甲状腺本身可能会体积肿大，还可能出现突眼的表现。

甲状腺激素的作用十分广泛，主要作用是促进物质和能量的代谢，促进生长及发育，具体如下：一、对生长和发育的影响：甲状腺激素是人类生长发育和成熟必需的物质，可促进生长、发育及成熟。二、对中枢神经系统的影响：甲状腺激素对中枢神经系统的发育成熟及正常功能的维持具有重要作用。三、对心血管系统的影响：适量的甲状腺激素，是维持正常的心血管功能所必需的，过多的甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的加强作用。四、对血液系统的影响：甲状腺激素缺乏时，骨髓组织氧化减慢，造血机能产生障碍；机体氧化减慢使肾脏产生红细胞生成素减少；女性甲减因月经过多和营养摄入不足等因素，使患者表现为缺铁性贫血。五、对呼吸系统、消化系统及肌肉都有影响。甲状腺激素还可影响生殖功能，对胰岛、甲状旁腺及肾上腺皮质等内分泌腺有不同程度的影响。

游离甲状腺素偏低的原因是由于衰弱造成碘摄入不足，如老年人伴有严重的疾病，从而影响甲状腺素的合成，只是身体一种代偿的反应，怀孕也会引起这种情况出现。游离甲状腺素偏低，一般常见于甲减患者，游离T3游离T4，是体内直接发挥作用的一种甲状腺素，在甲功五项里面，如果FT三、FT4偏低，往往会伴有TSH升高，即原发性甲减的一种表现形式。如果FT三、FT4降低，但TSH正常，这种情况有很多种原因，最常见一种叫低T3综合征，常见于老年人伴有严重的疾病，比如慢性消化系统疾病，营养不良，同时伴有慢性肾功能不全，或者慢性充血性心衰等。孕妇也会看到FT4偏低的现象，但往往TSH在正常范围，也不进行干预治疗。如果TSH值偏低，FT三、FT4也偏低，可能存在中枢性甲减。当然中枢性甲减发生的情况非常少见，但不能说不存在。因此如果检查甲功五项，FT三、FT4偏低，一定去看TSH这项指标是否正常，然后结合患者的身体状况作出判断，决定是否进行干预治疗。

促甲状腺激素偏高应按照甲减去进行治疗。TSH升高的人群不同，治疗策略也是不一样的。对于青中年或者是成年人，TSH轻度的升高，T3、T4在正常范围没有明显症状，诊断为亚临床甲减，可以不进行治疗。采取定期复查的这种方式，这种情况继续的发展，TSH超过了10为单位每毫升，按照典型的甲减去进行治疗。对于其的人群，如说老年人虽然TSH轻度升高，但伴有高脂血症、动脉粥样硬化、有心脑血管疾病的病史。于TSH对血脂、动脉硬化这些疾病有一定的影响，所以治疗会更加的积极，及早的补充甲状腺治疗。当然老年人对TSH的控制是可以适当放宽的，对于孕妇特殊的群体。尤其重视TSH这一项指标，因为TSH过高，会在胎儿的神经系统发育造成很大的影响，在孕期会造成不良的妊娠事件，所以有不良妊娠病史的，或者甲状腺的抗体升高的，要求孕妇的TSH是在二点五以下，对于婴幼儿童TSH和的智力发育关系比较密切，也是更加积极的一种处理的方式。促甲腺激素也叫TSH，是垂体分泌的一种非常重要的激素，对甲状腺的代谢，甲状腺激素的合成可以说是最为关键的一种成分，检查甲状腺功能也是首先要看TSH是否正常。

甲状腺激素偏高要寻找病因，根据TSH水平进行诊断和治疗。甲状腺激素偏高是不是可以诊断甲亢，还是一个值得商榷现象。单纯的T3、T4升高，如果TSH正常，临床不足以诊断甲亢，甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响，诊断甲亢是首先最敏感的指标，是促甲状腺素，就是TSH。如果单纯T3、T4升高，而TSH正常是不足以诊断甲亢的，仅仅T3、T4升高可能受到其他因素的影响。比如在孕妇使用雌孕激素或者避孕药的一部分人群，由于影响了甲状腺结合蛋白的水平，从而影响的总的T3、T4的水平，引起升高的一种假象，这个时候可能通过去除诱发因素，复查时，甲状腺功能就可以降到正常水平。所以说临床看到T3、T4升高，首先要排除继发性的因素。另外，在诊断甲亢时，需要看TSH是不是下降，当然极少部分的病人会看到TSH升高，T3、T4也升高，那是属于中枢性的甲亢，发病率是非常少见的。总之，仅仅T3、T4升高，一定要寻找病因诊断甲亢，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，首先要看TSH的水平，再进行临床的确诊。