甲减要终生吃药吗
发布时间:2021-04-1994809次收听
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大部分甲状腺功能减退,患者需要终身服药,只有一小部分比如桥本甲状腺炎导致的甲减有可能恢复。桥本甲状腺炎是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期有可能出现甲亢,然后甲状腺功能恢复继而出现甲状腺功能减退的情况,或者发生亚临床甲减如果出现这些情况,一定要密切观察甲状腺功能或者及早使用药物,如果甲状腺功能不能够恢复,就需要长期药物治疗。在临床上,甲状腺功能减退一般是分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退。
原发性甲状腺功能减退必须要终身服用药物来进行治疗继发性甲状腺功能减退一般是由于甲状腺炎或者甲状腺手术等导致的甲状腺功能减退大部分也需要终身服用药物,甲减典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率减慢等。所以定期复查,及时调整好药物剂量非常重要而且女性如果是备孕,一定要把甲状腺功能控制在要求的范围之内因为有可能导致流产或者不孕。
原发性甲状腺功能减退必须要终身服用药物来进行治疗继发性甲状腺功能减退一般是由于甲状腺炎或者甲状腺手术等导致的甲状腺功能减退大部分也需要终身服用药物,甲减典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率减慢等。所以定期复查,及时调整好药物剂量非常重要而且女性如果是备孕,一定要把甲状腺功能控制在要求的范围之内因为有可能导致流产或者不孕。
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促甲状腺激素6.5uIU/mL,一般对于非甲减的病人称之为亚临床甲状腺功能减退症。临床上一般把促甲状腺素,就是TSH,正常范围一般,各医院可能不完全一样。像我们医院是0.5到4.78uIU/mL,在0.5到4.78uIU/mL范围之内为正常,高于这个范围提示甲状腺功能减退。促甲状腺激素的升高提示甲状腺功能低下,一般从标准指南上,是5到10uIU/mL之间可以观察。对于未诊断为甲减的病人,5到10uIU/mL之间可以观察,复查以后再做决定。对于已经诊断甲减,且在服药期间的患者,6.5uIU/mL的范围提示甲状腺激素的补充量是不足的,需要调整甲状腺素药物的用量,直至把甲促,甲状腺素控制在正常范围为止。所以具体的情况需要及时到医院去就诊、检查,明确诊断以后,再根据专业医生的指导下来进行专业的治疗,不要盲目的自行的买药,或者是服药等等的情况,这样不利于病情的恢复,而且容易耽误病情。很多的病人,以为这种的需要观察就可以不用管,长此以往以后会导致甲状腺功能的严重减低,进一步会加重这些并发症的发生,导致代谢功能减低、黏液性水肿,甚至严重的会出现黏液性水肿性昏迷等等的这些情况,所以需要及时的到医院就诊治疗。
新生儿甲减会不会自己恢复
新生儿甲减,肯定是不能够自己恢复的。而且新生儿甲减必须得进行治疗,因为甲状腺素在新生儿期对脑子的发育,不仅控制内分泌,也对脑子的发育非常重要。所以先天性新生儿的甲低,都会导致出现呆小症,所以不能等着自愈,必须得干预。如果甲状腺功能非常低,必须口服甲状腺素片以维持正常心脏、神经的发育,这个是非常重要的,不能等着可能是一过性,是因为他妈有甲状腺的疾病,导致新生儿甲低,等他自己好,这是绝对不可以的,因为一旦造成神经的损伤是不可以恢复的,孩子就傻了,智力就低下了,这一辈子都是很大的,经济和社会负担就非常大。所以新生儿甲低必须进行药物干预,必须给他补充甲状腺素,维持正常的甲状腺素水平,从而来维持正常的神经、精神的发育和正常的生长发育、饮食等等这些功能。所以,新生儿甲低即便是能够自愈,也是不能等待自愈的,必须进行干预。
甲减会引起头晕吗
甲减有可能引起头晕,因为甲状腺功能减退属于低代谢疾病,典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率减慢,还会出现粘液性水肿。有的患者因为甲状腺功能减退比较明显,有可能出现心功能不全或者心衰,如果出现脑供血不足,就会出现头晕所以甲状腺功能减退患者一旦出现任何症状都要及时就医,在医生指导下进行治疗,定期复查甲状腺功能非常重要,及时调整好药物剂量,尤其是冬季,因为天气寒冷、运动少,有可能需要增加左甲状腺素片的制剂量。但临床上对于女性而言,还有可能影响月经,出现月经不调、月经量少或者闭经。对于备孕的女性来说,还有可能出现不孕因为甲状腺功能减退导致性激素分泌异常,出现排卵减少,怀孕以后还有可能出现胎停发育或者流产,生产以后因为严重甲减有可能影响胎儿的智力发育,所以会出现呆小症。所以甲状腺功能减退患者需要定期在医生指导下调整药物剂量,按要求控制好。
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儿童甲减是天生的吗
儿童甲减天生的比较多,即先天性的甲减,但亦有后天获得性的。首先,天生的甲减一般最常见的是因为母亲在怀孕期间有甲低服用甲状腺素片,服用甲状腺素片导致孩子生下来以后有暂时性的甲状腺功能低下。其次,还有一部分先天性甲低是由于母亲孕期有甲亢或者是孩子甲状腺没有发育好或者是甲状腺长的位置叫异位,长的位置不对,导致甲状腺的分泌异常,从而导致的甲低,此种亦是先天的。但并非所有小孩甲状腺减低皆是先天的,很多在青春期的小孩的甲低,是由于甲状腺炎引起来的,是后天获得性的。
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甲减可以怀孕吗
甲减在整个临床发病过程中,都表现为甲状腺功能减退。因为甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到一个正常范围,甲状腺功能正常,可以进行妊娠或者怀孕。但是患者要定期复查甲状腺功能,保证她的游离T3、游离T4,甚至总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内,才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。胎儿的甲状腺,一般是在24周形成,所以妊娠在24周之前的妇女,要严格控制甲状腺目标非常重要。
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甲减的饮食
甲减的饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主,不宜过食生冷的食物。在经过药物的治疗保证甲功稳定的基础之上,对于碘没有特别严格的限制,一般食盐的摄入碘就足够了,并不需要过多的补充碘的摄入,当然也没有完全禁止像海产品的这种摄入,另外应该尽量少用或者是不用导致甲状腺肿的物质,像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,理论上来讲,上述几种食品只有在非常大剂量的进食的时候才可能会导致甲状腺肿,平时少量的进食像卷心菜等是对甲状腺的功能和形态不会造成大的影响的,另外要供给足量的蛋白质,甲减的时候要限制脂肪和胆固醇的饮食。如果甲减合并贫血的时候,需要增加维生素的补充、膳食的综合调配,荤素搭配,营养的这种结合。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常,需要一个月复查一次,孕妇的甲状腺功能减退,调整频率更高,需要一周到两周复查一次,通过复查调整甲状腺激素药物的使用量,使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常,证明此时的甲状腺激素量比较适合,可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定,一旦找出合适的药物用量,监测的间隔可以长一些,短的可以三个月,长的可以一年,通常的情况下建议患者每半年监测一次,来进行细微的调整,使得甲状腺功能维持在正常的范围。
怎么看待妊娠期甲减
许多孕妇在孕期有甲状腺功能减退的现象,这种情况对胎儿以及孕妇自身都是有不良影响的,因此,当孕妇出现乏力、嗜睡等甲减的症状时,一定要引起重视,积极治疗,以免影响到胎儿的生长发育。
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