巧克力囊肿是子宫内膜移位症的一种特殊类型，它可发生于女性的任何年龄，一般高发于育龄期的女性。这个疾病主要的特点就会有痛经进行性的加重，这个疾病会引起卵巢子宫的病变，从而导致女性出现痛经进行性的加重，性交痛，甚至会引起输卵管炎、盆腔炎，从而引起不孕症的发生，所以这个疾病是有一定的危害性的。对于严重的子宫内膜移位症，卵巢巧克力囊肿的患者，如果子宫内膜移位到了盆腔，宫颈韧带，甚至发生严重的性交痛，尤其在月经前较为明显，而且卵巢巧克力囊肿会逐渐的增大，囊肿增大到一定时候就会造成破裂，从而引起急腹症的发生。

巧克力囊肿在发病早期时，有一部分患者是没有明显症状的。由于卵巢巧克力囊肿位于盆腔的深部，在有一部分患者早期实是没有症状的；有一部分患者在发病的早期会出现下腹部的疼痛，经期疼痛明显，而且这种疼痛有时会下会阴部、肛门、大腿等部位进行放射，经期疼痛的症状较为严重，甚至需要服用止痛药。一部分患者在性生活时，由于子宫的收缩上提会引发性交痛，甚至还会伴随点滴出血的症状，长时间性欲低下；一部分早期卵巢巧克力囊肿的患者会出现月经的异常，比如月经量增多，经期延长、月经淋漓不止者，不能及时调理，甚至还会出现贫血的现象。

巧克力囊肿是属于最常见的子宫内膜异位症，不但会引起进行性加重的痛经表现，还可能因为囊肿过大，而出现卵巢囊肿的破裂或者扭转，甚至会影响女性的生育功能，导致女性不能正常怀孕。所以对于检查发现有卵巢巧克力囊肿的女性，一般当巧克力囊肿超过5厘米以上，就需要考虑行手术进行治疗，在囊肿没有破裂的情况下，可以行腹腔镜微创手术，因为这类手术切口比较小，术后恢复又比较快。但对于已经出现囊肿破裂或者扭转的女性，就可能需要行开腹手术进行切除。术后还需要肌注亮丙瑞林，或者曲谱瑞林来继续治疗，其目的就是为了预防巧克力囊肿的再次复发。因为在手术的过程中，可能没办法将异位的子宫内膜组织完全清除干净，所以最好进行继续药物治疗。

巧克力囊肿可以怀孕。子宫内膜异位症分为腹膜型、卵巢型和深部结节型。腹膜型是最常见内异症，广泛分布在盆腹腔腹膜。卵巢型也很常见，可形成卵巢子官内膜异位囊肿，即“巧克力囊肿”，内容物并非真的巧克力，而是由于内异灶出血积累颇似巧克力汁样囊内液得名。腹腔镜是最佳手术选择。巧克力囊肿也可怀孕。不孕患者50%病因可归因到内异症头上。内异症患者中，一半左右可能发生不孕。子宫异位症引起不孕原因很多，可能是卵巢功能本身问题或腹腔微环境问题。通常不是输卵管堵塞问题，绝大多数内症患者输卵管是通畅的。

一般来讲卵巢的巧克力囊肿都是由子宫内膜异位症造成的。那么卵巢的子宫内膜异位囊肿它的恶变率大概1%左右很低，一般常常我们在发现这个卵巢的囊肿直径超过10公分的时候，B超提示囊内壁不均匀的时候，那么医生要高度的警惕是否有恶变的可能。卵巢的子宫内膜异位症，它的恶变率一般在1%左右，那么除了卵巢的子宫内膜异位症以外，比如说卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤，伴随囊内出血，那么在这个时候它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血，在这时候它的囊内液也可能是那种巧克力色的。那么在这个时候它就有可能本身就是一个恶性卵巢的囊肿卵巢的恶性的肿瘤，所以在这个时候我们应该高度警惕。那么对于那些有卵巢囊肿的患者，做B超的时候囊内可能会有一些不均匀的回声，当它的直径大于10个厘米的时候，那么我们更应该警惕它是否有恶性的可能。