巧克力囊肿在发病早期时，有一部分患者是没有明显症状的。由于卵巢巧克力囊肿位于盆腔的深部，在有一部分患者早期实是没有症状的；有一部分患者在发病的早期会出现下腹部的疼痛，经期疼痛明显，而且这种疼痛有时会下会阴部、肛门、大腿等部位进行放射，经期疼痛的症状较为严重，甚至需要服用止痛药。一部分患者在性生活时，由于子宫的收缩上提会引发性交痛，甚至还会伴随点滴出血的症状，长时间性欲低下；一部分早期卵巢巧克力囊肿的患者会出现月经的异常，比如月经量增多，经期延长、月经淋漓不止者，不能及时调理，甚至还会出现贫血的现象。

对于巧克力囊肿的女性，如果这时囊肿比较小，痛经症状又不是特别严重，那可以通过药物来保守治疗，比如口服达拉唑，或者是孕三烯酮。还可以考虑直接在月经期间，服用非甾体类的抗炎药，来进行对症止痛治疗，比如常用的布洛芬缓释胶囊，或者是吲哚美辛。同时对于有生育要求的女性，在巧囊不是特别大时，可以考虑尽早备孕怀孕，因为在怀孕以后巧克力囊肿就会萎缩变小，甚至是可能自愈。但如果巧囊已经超过5厘米，这时保守治疗效果不佳，就只能够考虑行腹腔镜手术将其切除，术后需要肌注曲普瑞林来避免巧囊的复发。如果女性因为巧克力囊肿已经出现破裂，那这时就需要考虑行急诊开腹手术治疗。

所谓的巧克力囊肿，就是由于女性的子宫内膜异位到卵巢上，周期性的增生、萎缩、坏死而导致，不但会引起进行性加重的痛经表现，还可能出现卵巢囊肿的破裂或者扭转，甚至会影响女性的生育功能，导致女性不能正常怀孕。对于巧克力囊肿的女性，即使进行手术切除治疗，但由于在手术的过程中，并不一定能够将异位的子宫内膜完全清除干净，所以在手术后仍然可能会出现巧克力囊肿复发，而且复发几率还比较高，可能会达到50%以上。所以术后需要继续肌注亮丙瑞林，或者曲谱瑞林来治疗，通常就可能将巧克力囊肿治愈。而对于有生育要求的女性，还可以考虑在停用曲普瑞林以后，尽早开始怀孕，因为在怀孕以后，巧囊复发的几率会明显减小。

巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿，主要症状是痛经、不孕和盆腔包块。巧克力囊肿首先需要做一下盆腔彩超检查，超声检查是诊断巧克力囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法，可以确定巧克力囊肿的位置、大小和形状，囊肿呈圆形或者椭圆形，与周围组织粘连，特别是子宫粘连，囊壁厚而粗糙，囊内有细小的絮状光点。盆腔CT及磁共振对其有诊断价值，但费用昂贵，不作为首选的方法。此外，需要做一下血清CA125检查，巧克力囊肿CA125水平可能升高，重症患者更为明显，但变化范围很大。腹腔镜检查是目前国际公认的内异症的最佳方法，不仅可以用于诊断，还可以进行腹腔镜下手术治疗。巧克力囊肿如果大于4cm建议手术治疗，腹腔镜是首选的手术方式。具体的手术方法需要根据患者的年龄、有无生育要求等综合进行评估。

巧克力囊肿发生多与子宫内膜异位症有关，因此多会带来痛经、腹部剧烈疼痛以及不孕症等问题。对其他原因导致的巧克力囊肿，属于恶性病变概率会更高，容易发生转移，威胁患者生命安全。卵巢巧克力囊肿常与卵巢子宫内膜异位症引起。子宫内膜异位症危害主要表现为痛经和诱发不孕症。卵巢囊肿引起痛经发生率不是很高，但伴随有不孕症发生率是比较高的。卵巢囊肿，除可导致不孕外，长到一定程度时，会出现破裂，导致患者出现剧烈腹痛，此时应马上就医。卵巢巧克力囊肿，多数是子宫内膜异位症造成。当卵巢浆液性囊腺瘤或黏性囊腺瘤，伴随囊内出血时，也是巧克力囊肿。此时要考虑浆液性囊腺瘤或黏性囊腺瘤，是否有恶性可能。卵巢有巧克力囊肿时，除要考虑是子宫内膜异位症造成外，还要考虑其他原因诱发的巧克力囊肿，其属于恶性肿瘤概率会更高，需要大家警惕。