乙肝小三阳是乙肝之一。一般认为小三阳患者体内乙肝病毒复制性弱，传染性小。然而，乙肝小三阳也面临着难以治疗和转阴的问题。乙肝小三阳患者往往需要抗病毒治疗，必须注意药物的选择。患者不得随意停药，以免乙肝耐药。那么患者如何选择药物呢？
临床上可选药物应符合安全有效经济、耐药性低、患者依从性好、无依赖或不能停止用药的风险等原则。小三阳患者最好在用药前检测乙肝病毒变异的耐药性，准确了解小三阳患者体内病毒的情况，判断哪种药物适合患者，哪种药物无效。
1.目前市场上治疗乙肝小三阳的药物不计其数，但并非所有药物都适合治疗乙肝转阴的乙肝小三阳患者。每个乙肝小三阳患者的病情不一定，所以药物的选择也不确定。因此，专家建议患者最好通过乙肝病毒变异的耐药性检测，根据自己的实际情况选择合适的药物。同时，在选择药物时，应权衡各种因素的利弊。
2、许多乙型肝炎患者在使用药物时，效果仍然非常明显，一些乙型肝炎患者一旦病情好转，就会立即停止使用药物。专家指出，这种做法是不可取的，很容易导致疾病的复发，造成更严重的影响。不是药物治疗乙肝小三阳可以停止使用药物，停止时间或遵循医生的指导。
三、乙肝小三阳该怎么吃药？慢性活性乙肝表现为乙肝小三阳，患者病情严重，血清胆红素、转氨酶明显升高，凝血酶原活性明显降低。此时，治疗规则是保肝预防肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物。治疗目标是肝功能逐渐平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。待肝功能平衡后，可减少或停止药物，但是一定要坚持进行抗病毒治疗。
4.市场上一些抗病毒药物的长期使用会导致乙肝小三阳病毒变异。乙肝病毒变异会导致免疫逃逸，病毒不易清除；同时，病毒变异会引起耐药性，降低乙肝抗病毒的疗效。因此，在选择时，应咨询医生，并定期更换药物。
如何根据体检结果判断病情并进行治疗？
1、如果乙肝小三阳表现为HBV-DNA低水平复制（pCR检测<；106)肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。此时，患者不能放松警惕，继续治疗，消除乙肝病毒，实现彻底康复。
2.如果乙肝小三阳表现为HBV-DNA高水平复制（pCR检测>；106)肝功能异常，e抗原阴性慢性乙肝小三阳表明乙肝病毒复制活跃，传染性强。此时，乙肝小三阳大于乙肝（大三阳严重：指慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体(抗HBC）三阳性)严重，转化为肝硬化、肝癌的概率较高，应及时治疗。
三、乙肝小三阳DNA阴性检测，肝功能，B超长期正常，说明乙肝病毒不复制，无传染性。患者只需定期到医院检查，了解病情发展，病情异常时及时治疗。
温馨提示：乙肝小三阳患者应定期体检，及时发现病情变化。特别是对携带小三阳10年以上的患者，应进行检查AFp据统计，约5%的小三阳患者可能发展为肝硬化和肝癌。
