患脂肪肝最重要的是正确认识。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。通常脂肪含量超过肝重量的5%~l0%为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。轻度脂肪肝不需要吃药,这是治疗的最佳阶段,也是最容易被忽视的危险阶段。如果能及早发现,及时治疗,就能恢复正常。干预的主要方法是改善生活方式,改掉戒酒、减肥、增加锻炼等不良生活习惯。
如果轻度脂肪肝没有得到有效控制,肝细胞脂肪的积累将进一步增加,导致部分肝细胞开始受损,肝功能将受到影响,转氨酶将逐渐增加。脂肪肝肝功能受损时,单靠改善生活方式很难奏效。此时需要药物治疗,使转氨酶正常,保护肝脏。具体使用哪种药,情况比较复杂,所以,护肝药必须在专业医生的指导下服用。
戒酒是王道
对于酒精性脂肪肝患者来说,最重要的是戒酒。酒精性脂肪肝的罪魁祸首是酗酒。因此,不言而喻,戒酒是预防和控制酒精性脂肪肝最有效的措施。酒精对肝细胞有很强的毒性。95%的酒精直接影响蛋白质和脂肪的代谢功能。如果不能严格戒酒治疗,酒精性肝病的治疗效果会大大降低。
特别需要提醒的是,对于以往患有慢性肝病的患者,特别是乙型肝炎和丙型肝炎患者,疾病发展为终末期肝病的催化剂,这些患者应绝对限制饮酒。此外,对于酒精性肝病患者,工作和休息、适当锻炼、适当的日常生活和合理的饮食也是促进恢复的有效手段。
治疗非酒精性脂肪肝应注意控制体重,每天三餐需要定期限制,均衡饮食,如低脂、高蛋白、富含维生素和纤维素,少吃动物内脏、鸡皮等高胆固醇食物,胡椒、咖喱等辛辣食物,多吃燕麦等富含亚油酸的食物,增加运动量。
对于脂肪肝患者来说,最合适、最有效的运动是中等强度的有氧运动。最好每周做150分钟的有氧运动。
两种误解是不允许的
临床观察发现,被查出患上脂肪肝后,患者往往容易出现两个极端:要么长期就诊于多家医院,尝试了不少药物,但就是不见好转,因而悲观地认为脂肪肝不可能治愈;要么置之不理,将其等同于亚健康,任其发展,认为脂肪肝根本无需治疗。
这两种观点都是错误的。脂肪肝也是一种疾病,对冠心病、糖尿病、高血压等疾病有预警作用。治疗脂肪肝可以降低这些疾病的发病率。必须治疗治疗。如果是轻度脂肪肝,肝脏可以在早期干预后完全逆转并恢复正常状态。但如果患者长期得不到有效治疗,就会一步步走上肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的不归路。