由于儿童对某些抗风湿药物的不良反应比成年患者更敏感，因此在使用前应仔细选择，并在使用后密切观察。治疗应从简单、安全和保守的治疗开始，如果没有效果，则应选择其他治疗。
除非甾体抗炎药对症治疗外，还应尽快开始使用慢性药物。出现缺陷时，也可以在密切观察下采用联合治疗。毒性免疫抑制剂只在严重情况下谨慎使用。
非甾体抗炎药有很多种，可以选择适合儿童的药物，如阿司匹林，80~1005公斤以下的儿童，每天体重在80~100毫克，对于年龄较大的儿童体重较大的儿童，每天总量不超过3.6克，分3-4次服用。一般用药1-4周即可生效。病情缓解后逐渐减少，长期保持最低有效剂量，可持续数年。在治疗过程中，应特别注意无毒反应，如胃肠道刺激症状、耳鸣、出汗、呼吸过度、嗜睡或易激、荨麻疹、哮喘、出血倾向和肝功能异常。儿童容易出现阿司匹林中毒症状，有效剂量接近中毒剂量，必须随时密切观察和调整剂量。若发现轻度肝功能异常，无需停药，常在2-3个月后自行恢复正常。如果连续6个月疗效不满意，可以考虑改用布洛芬、萘普生、双氯酚酸钠(扶他林)等其他药物。
重症儿童可同时选用金制剂、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋喋不休等。应用时要小心，注意这类药物的副作用。
由于泼尼松（强松）、地塞米松等糖皮质激素阻碍儿童生长发育，引起骨质疏松症，降低对其他疾病的抵抗力，只能改善症状，骨损伤，不能作为常规药物，除非全身、多关节、多系统损伤或少关节炎合并虹膜睫状体炎，可选择应用。当单关节肿胀疼痛明显时，除其他药物外，在严密消毒下，可在关节腔内注入醋酸松龙、醋酸氢化松或利美达松。
中药可根据病情辨证施治，也可选用雷公藤等中成药进行治疗。如果加上理疗、针灸等综合治疗，效果会更好。
