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脂肪肝的用药治疗

发布时间:2020-12-1027929次浏览

随着人民生活质量的提升,脂肪肝已经越来越多建于临床,对于肝硬化的治疗应尽早展开,尽早的治疗不仅能有效快速控制病情,而且能使得预后更加良好。这里主要介绍一下临床上脂肪肝的用药治疗。

一般治疗

早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症

脂肪性肝纤维化和肝硬化的治疗

抗肝纤维化:维A酸(维甲酸)、干扰素、脯氨酸类似物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等药物在胶原生成过程中至少干预其中一个或数个步骤。维A酸和β胡萝卜素等维生素A制剂具有治疗潜能。干扰素有α、β、γ三型,目前认为α、γ干扰素具有明显的抗肝纤维化作用,且以γ干扰素的抗纤维化效果最强。因此,对代偿性肝硬化患者使用干扰素可能会导致失代偿状态。目前干扰素主要用于慢性病毒性肝炎活动期的治疗,以兼顾抗病毒和抗肝纤维化,对已发展至失代偿性肝硬化后则不主张应用;秋水仙碱能作用于胶原连锁反应的不同阶段,但用秋水仙碱治疗肝硬化患者的大规模临床研究并不成功,其在改善肝功能、抗纤维化和延长患者生存等方面并不显著优于安慰剂;肾上腺皮质激素可抑制胶原合成,并可抑制胶原酶活性,促进胶原降解,但该类药物长期应用有严重副作用,并降低机体免疫力,故难以被临床推荐用于治疗肝纤维化;肝细胞生长因子可刺激胶原酶活性以促进胶原降解,并可抑制TGF-β基因的过度表达,以及抑制肝细胞凋亡,从而起到抗肝纤维化的作用。此外它还可动员脂肪,有可能减轻脂肪肝的程度,但其临床疗效有待进一步验证。

药物治疗

到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好。中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清) 等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是肝性脑病,以上药物中维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹。

电生理疗法

这是近年来国内治疗的新进展,HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位,通过震动腹壁肌肉和肝包膜,达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的,疗效较好、费用低、无副作用,深受病人欢迎。我们用HD肝病治疗仪加综合疗法,为81位患者治疗了1~2个月,其中轻度和中度脂肪肝占92%。治疗后,39位(38.3%)患者脂肪肝明显减轻,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清转氨酶恢复正常。而在单纯综合对照组的76位患者中,只有43%的人脂肪肝减轻;在43位脂肪性肝炎患者中48.8%的人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。

脂肪肝的治疗应该尽早展开治疗,更早的治疗能帮助病情更快的控制,也能使得预后效果更加良好。这里主要概括的介绍了一些脂肪肝的用药治疗方法,希望能够对大家的临床治疗有所帮助。

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脂肪肝的治疗可以通过改变原有不良的生活和饮食习惯,从而达到控制脂肪肝进展的目的。如果出现肝功能受损严重的情况,可以采用药物治疗。主要是改善肝脏的功能,促进脂类的代谢,降低血脂,来达到治疗的目的。治疗重点是改善饮食习惯,改变正常的饮食生活方式,减少高脂饮食的摄入。酒精性脂肪肝的患者,要限酒,禁酒。要选择一些全身性的、低强度的动态运动,也就是通常说的有氧运动。比如说慢跑、游泳、骑车等,这些都是非常好的减脂方式。要对高脂饮食、蛋白质、糖的摄入这三大营养素进行综合搭配。同时要多摄入蔬菜、水果、维生素等食物。要特别注意,并没有专门针对脂肪肝的特殊药物。
脂肪肝的检查有哪些
脂肪肝的检查首先是血液检查,检查患者是否存在贫血以及血小板减少等等。此外是肝功能检查,包括白蛋白以及总胆红素等等。再者是凝血功能检查,确定肝脏的损害程度。还有彩超检查,检查腹水。最后是CT检查,包括肿瘤以及腹水等等。
为什么会得脂肪肝
脂肪肝的形成原因是脂肪堆积到肝脏,造成肝细胞损伤,使正常干细胞脂肪化、空泡化,最后丧失了正常的功能。如果看大体解剖,脂肪肝是在肝脏外面,可以看到明显脂肪沉积。所以,脂肪肝是脂肪沉积造成的肝炎。表现是无力、肝区不舒服、消化道症状。脂肪肝是多见疾病,脂肪肝是生活习惯病。如果出现肝脏损伤,采用保肝治疗或者对症处理。引起脂肪肝的主要原因是生活习惯造成的,比如饮酒、暴饮暴食、锻炼很少或者嗜糖。减少脂肪肝的发生首先要戒酒,最好不要吃糖或者少吃糖,少喝含糖饮料。另外,多锻炼,会减少脂肪肝的发病率。
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