胆总管囊肿一旦形成，诊断明确的胆总管囊肿原则上应该采取外科手术治疗的方案。临床中对胆总管囊肿一般原则上可以采取胆肠吻合或者是胆总管切开后进行重新吻合等多种方式。总之胆总管囊肿一旦诊断明确，最好是采取外科手术治疗的方案。因为胆总管囊肿除了一些先天原因造成的后天的一些继发性原因，比如胆管结石造成的胆总管囊肿、胆管炎继发的胆总管囊肿，这些都需要进行抗炎对症治疗必要时可以采取一些引流、穿刺手术的解决胆总管囊肿急性期的问题。总之，胆中管囊肿。一定要到正规的肝胆外科进行就诊，完善相关及辅助检查后，选取合适的治疗方案。

胆囊囊肿其实并不是一个固定的临床的一个称谓。囊肿我们知道是囊性的，多半是在B超或CT下影像表现上，它里面呈着一种水样密度的一种表现。所以大部分我们称为囊肿的东西，都是良性的。所以如果要直接回答您这个问题，就是说它不算严重，但是这种话要分两头说。有一部分囊肿时间长了，随着胆汁反流，胆汁的淤积，刺激等等这些因素，它可能会引起一些症状，比如说发热，黄疸，腹痛，这些胆管炎的症状。甚至来说，反复的这种炎症的发作刺激，会导致这种细胞的这种异型的增生异常，甚至会继发癌变的风险。所以任何疾病都可以严重或不严重，即使它本身是个良性疾病，胆囊囊肿也是一样，早期的小的这种胆管的扩张囊肿，有时候是没有症状，一直平平安安的就这样。但是随着时间的延长，有些不同的类型就会有症状，甚至说有癌变的风险，就可能会变得很严重，这时候就需要做一些外科处理。所以胆管囊肿我们不能够一概而论严重或不严重，我们只能首先明确它是否是真的囊肿。第二它是哪一种类型。第三它有没有合并一些症状和潜在的，一些导致恶性肿瘤的一种风险，来综合判断它严重还是不严重，来综合判断它是否需要处理还是不处理。

胆总管增宽是从形态上的一个说法，就是胆总管宽、扩张了。从形成原因来看，是不一样的。先天性胆道扩张，即先天性胆管囊肿，这是患者本身的一种发育异常，导致的胆管增宽形成肝外胆管，或者是肝内、肝外的囊性扩张，这是一种单独的疾病。这种疾病是需要进行手术治疗的。还有比较常见的胆道扩张也是不同原因引起的，比如结石引起的胆道扩张，或者肿瘤发展阻塞胆管引起的胆管扩张，都是表现为胆道扩张，但是它们原因不一样，也要采取相应的、不同的治疗方法；还要考虑梗阻的部位不同，治疗的方法也是不太一样的。

肝内胆管积气是什么原因：胆总管扩张的手术方式选择与发病原因有关，如果单纯是结石引起的扩张，主要治疗的目的就是把结石取出来；通过手术或者是十二指肠镜逆行取石，把结石取出来后，梗阻解除了，扩张也就缓解了。如果是肿瘤引起的扩张，就要进行相关的手术治疗；比较早期的肿瘤能够根治性切除，预后是比较好的；但比较晚期的肿瘤，已经阻塞胆道，又不能采取手术彻底切除，或者有些病人有合并症不能耐受手术，就只能通过不同的方式来放管或者放支架来解决胆道梗阻，胆道扩张也会有相应的缓解。胆道扩张引起的胆汁淤积、肝功能损害，也会随着胆道梗阻的解除、胆道扩张的缓解，也会得到有效的改善。

肝内胆管积气是一个非正常生理性的情况，因为正常胆道是和肠道隔离开。因为胆道下端有十二指肠的乳头结构，这个结构是一个环形的括约肌，正常的情况下它是有收缩功能的，也能防止肠道内的肠液、气体返流进入到胆道内。但是如果病人，比如做过手术、做过乳头的切开，或者做过胆肠吻合，这种正常的结构改变以后，防反流的功能也会被破坏掉；可能胆道和肠道处于一种相通的状态，这样肠道内的气体、肠液可能就会发生反流，引起胆道内的积气。所以，气体一旦进入胆道，就说明肠液也有可能进入胆道，可能会引起反流性的胆管炎；时间长了会引起慢性炎症，甚至还可能发生胆道内结石的形成。