胆总管囊肿一旦形成，诊断明确的胆总管囊肿原则上应该采取外科手术治疗的方案。临床中对胆总管囊肿一般原则上可以采取胆肠吻合或者是胆总管切开后进行重新吻合等多种方式。总之胆总管囊肿一旦诊断明确，最好是采取外科手术治疗的方案。因为胆总管囊肿除了一些先天原因造成的后天的一些继发性原因，比如胆管结石造成的胆总管囊肿、胆管炎继发的胆总管囊肿，这些都需要进行抗炎对症治疗必要时可以采取一些引流、穿刺手术的解决胆总管囊肿急性期的问题。总之，胆中管囊肿。一定要到正规的肝胆外科进行就诊，完善相关及辅助检查后，选取合适的治疗方案。

胆总管囊肿确诊后，无论属于哪种类型，都需尽早借助外科手术切除治疗。胆总管囊肿多是先天因素导致，主要症状是胆总管呈囊状扩张。根据疾病累积范围不同、囊肿形式不同，可有不同分型。无论哪种类型的胆总管囊肿，都需外科手术治疗。先天性胆总管囊肿，囊肿内很易合并形成结石，引起胆管炎、胆道感染。另外先天性胆总管囊肿，最终随着患者年龄增加可能癌变，最后演变为胆管癌。胆管癌是恶性程度特别高肿瘤，对于先天性胆管囊肿患者而言，一旦确诊要尽早手术治疗。把病变端胆管完整切除，避免后期胆管囊肿出现癌变，导致预后不良问题发生。胆总管囊肿症状为胆道梗阻、胆道梗阻相关感染导的症状。如腹痛、右上腹疼痛、黄疸、感染发烧等，待手术切除病变部位后，症状会有所缓解。

肝内胆管积气是一个非正常生理性的情况，因为正常胆道是和肠道隔离开。因为胆道下端有十二指肠的乳头结构，这个结构是一个环形的括约肌，正常的情况下它是有收缩功能的，也能防止肠道内的肠液、气体返流进入到胆道内。但是如果病人，比如做过手术、做过乳头的切开，或者做过胆肠吻合，这种正常的结构改变以后，防反流的功能也会被破坏掉；可能胆道和肠道处于一种相通的状态，这样肠道内的气体、肠液可能就会发生反流，引起胆道内的积气。所以，气体一旦进入胆道，就说明肠液也有可能进入胆道，可能会引起反流性的胆管炎；时间长了会引起慢性炎症，甚至还可能发生胆道内结石的形成。

肝内胆管积气是否有症状，积气是可以从片子上看到的。比如做ct或者核磁，能够看到肝内胆管里有气体；但是这种情况肯定是肝内胆管和肠道有反流的情况发生，气体从肠道内进入胆道内，表现为积气；但同时也有可能会导致肠内的肠液，反流到肝内胆管或者肝癌胆管，可能发生反流性胆管炎。如果发生反流性胆管炎，病人就会出现腹痛、发烧，甚至黄疸，严重时可能还会导致急性化脓性，或者是梗阻性的胆管炎；如果不积极治疗，可能会继发肝内脓肿的形成，出现寒战、高热；如果病人合并有糖尿病，或者是免疫功能比较差的病人，感染可能就会比较严重，需要尽快的积极进行治疗。

胆总管的阻塞最常见的就是结石引起的梗阻，可能是胆囊里的结石掉到胆总管，引起继发性胆道结石梗阻；还有一种就是胆道的原发结石，胆道本身形成结石引起的胆道梗阻。原发的胆结石如果是胆总管下端的结石，梗阻可能会引起胆总管堵塞，还可能引起急性胆源性胰腺炎。如果结石梗阻发生在肝总管，患者的胆囊可能就不会增大；更明显的就是肝内胆道梗阻，引起黄疸、胆管炎以及相关的并发症。所以，胆总管堵塞治疗方式的选择：第一，要看梗阻部位；第二，要考虑梗阻原因，比如胆道不同部位的肿瘤都有可能会引起胆道梗阻。所以，针对不同的部位和不同的原因，治疗方法也不一样。